**告诉你什么病不要挂错号

添加日期：2012年6月26日 阅读：649

    80%疼痛科病人走错门
    像郝女士那样的患者绝不在少数。7月2日，60多岁的王阿姨起了个大早，匆匆忙忙从北京市顺义区赶到北京大学第三医院，治她脚疼的老毛病。自2008年10月以来，9个月时间里，她跑了北京大学人民医院、军区总医院等，骨科、神经科、血管科、疼痛科、风湿免疫科等都瞧了个遍。在挂号台前，王阿姨一脸无助地说，每个科室看的效果都不明显，真不知道怎么办了。“在大医院看病就像走迷宫，怎么就有点撞大运的感觉呢？”年轻妈妈小张同样被这个困惑困扰，每次去医院，望着电子屏上神经内科、神经外科、血管科、心内科等科室名就晕头转向。
    “挂错号的现象确实越来越普遍了。”北京宣武医院疼痛诊疗中心主任倪家骧告诉《生命时报》记者，疼痛科是所有科室疾病中*易走错门的，这类患者高达百分之八九十，不少病人甚至在其他科室看了两三年才到疼痛科。他给记者举了个例子：有个出现肛门及会阴部剧烈疼痛的女病人，看了妇科、消化科、普外科、肛肠科后，医生都没查到原因，后来被当成精神病在精神病院关了很长时间，几年间花了十几万。而在疼痛科，只花了一万多元便见效了。
    在被称为北京协和医院挂号“第*难”的风湿免疫科，这种情况也很常见。该科主任张奉春表示，除了常见的关节炎等疾病外，近60%的病人走过弯路。他曾接过一个肺部有阴影的病人，这是一种血管炎非常典型的表现，却被误诊为癌症，做了肺部切除手术。他说：“挂错号就走错了门，走错门往往意味着你难以得到及时、科学治疗，是导致误诊的一个重要方面。一般来说，在新发展的科室，这种情况相对严重。”
    走错门有四大原因
    为什么患者在医院看病会走弯路呢？本报记者采访发现，这与患者、医生、医院设置、医疗体制等均有一定关系。
    “我一进医院肯定是直奔挂号台。上次被热水烫了，直接就挂烧伤科了，可没想到应该挂皮肤科。”小韩郁闷地说，当时真不应该自以为是，要是提前问一下导医人员，或许就能避免浪费一天时间了。北京协和医学院公共卫生学院院长黄建始表示，医学是非常专业的，患者能感觉到的往往是不舒服，比如肚子疼、头疼等一些症状，但不同疾病可能会有部分症状相似，要普通老百姓自行甄别不现实。此外，患者对医生缺乏信任也在一定程度上导致这个问题。中日友好医院中医内科****晁恩祥说，有些病人为了求“保险”,同时在好几个医生那看同一种病，治疗一两次没见效果就换医院、换医生、换科室。其实疾病的确诊也需时间，像这种“打一枪换一个地方”的看病方式，对于诊断很不利。
    目前大医院越来越细的科室划分，增加了患者走错门的几率。据晁恩祥回忆，在上世纪60年代，一般医院只有内科、外科、妇科、儿科四个科室，但现在随便哪一家大医院都有几十个。张奉春也说，有些医生只看本科室的病，甚至只看一种病，这对已确诊的患者来说确实是好事，但对初诊者来说容易走弯路。科室的细化是全球普遍现象，不过美国已开始重新重视综合科室。
    如果说患者第*次走错门还能够理解的话，很多人想不通的是，为何在看过医生之后，还会出现第二、第三甚至更多次的弯路呢？“这里面其实有两个原因。一是疾病本身的复杂性。看病如同破案，碰上疑难杂症，医生也需要一个一个侦破。二是中国的医生没有时间也没有动力，去为不属于自己科室的病人做甄别。”黄建始认为，大医院的医生每天看自己科室的病人都看不完，再想要他们帮着判断哪个症状属于哪个科室，至少要问四五个问题，加上诊断越来越重技术，没有检查就很难下定论，这些原因都导致部分医生没有积极性。
    “*根本的还是医疗体制问题。”北京协和医院一位管理人员告诉记者，国内病人一上来就去大医院找大**，看病前对自己的疾病基本上都是“蒙”的。这与国外有很大不同。虽然国外也存在看错科室的情况，但多数属于疑难杂症。这是因为患者看哪个科、上哪家医院看，都有专业的社区医师把关，并不需要自行判断。
        责任编辑：刘益宏    WWW.1168.TV    2012-6-26 17:11:04

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