添加日期:2010年5月24日 阅读:766
前不久,一个病人家属来找我,她的父亲今年70岁,是一名心梗患者,住院做了一次支架手术,术后医生告诉她,因为血管病变复杂,这次只做一部分,两周后再做其他病变的血管。
病人和家属觉得再做一次手术还要受罪,想知道为什么不一次做完。 其实,这种情况在临床上常遇见。举个形象的例子,正如古希腊有一个战神,战无不胜,所向披靡。
但是他脆弱的脚跟只要被一剑射中就没命了。介入治疗也有一个致命弱点,就是“肾脏损害”。由于对比剂在冠脉造影检查和介入治疗中被广泛应用,因此对比剂的使用不当很可能会引起肾脏损害。
一旦造成肾脏衰竭,只能通过透析治疗,患者的愈后将非常差,死亡率很高,对病人造成的危害甚至会超过冠心病本身。
现今老龄化发展非常迅速,越来越多的老年人肾功能都有下降的趋势。
为了减少对比剂造成的肾脏损害,我们首先要对病人的肾功能进行评估,对于高危病人避免用伤肾的药物。第二是水化,要有充分的时间给患者水化,来减少肾脏损害。
*后很重要的一点就是限量,一次用对比剂的量不超过300毫升,整个手术操作的时间不超过3个小时,所以为了安全起见,病情复杂、需要长时间手术的患者要分期做。
先做一部分重要的血管,把次要的血管放到下次再做,而不是一次做完。因为一旦对比剂用量过度造成了对比剂肾病,就得不偿失了。
责任编辑:小季 WWW.1168.TV 2010-5-24 9:05:30
文章来源:
1.凡本网注明“来源:1168医药招商网”的所有作品,均为广州金孚互联网科技有限公司-1168医药招商网合法拥有版权或有权使用的作品,未经本网授权不得转载、摘编或利用其它方式使用上述作品。已经本网授权使用作品的,应在授权范围内使用,并注明“来源:1168医药招商网http://www.1168.tv”。违反上述声明者,本网将追究其相关法律责任。
2.本网转载并注明自其它来源(非1168医药招商网)的作品,目的在于传递更多信息,并不代表本网赞同其观点或和对其真实性负责,不承担此类作品侵权行为的直接责任及连带责任。
3.其他媒体、网站或个人从本网转载时,必须保留本网注明的作品第一来源,并自负版权等法律责任。
4.如涉及作品内容、版权等问题,请在作品发表之日起一周内与本网联系,否则视为放弃相关权利。联系邮箱:2817276005@qq.com。