口服降糖药使用须合理

添加日期：2010年5月18日 阅读：870

    据临床统计，60%的糖尿病患者年龄超过60岁，而老年糖尿病患者在选择糖尿病药物时，*需要关注的是药物的安全性。
    糖尿病的治疗，除少数1型糖尿病患者为胰岛素依赖型而必须注射胰岛素来治疗外，对绝多数的2型糖尿病患者，只需在控制饮食的基础上，口服一些降糖药使病情得到控制。当然，部分2型糖尿病患者随着病程的进展和胰岛β细胞功能的退化，也需要配合注射胰岛素对血糖进行有效的控制。目前来说，糖尿病仍是终身性疾病，需坚持长期治疗。为保持良好疗效，并安全用药，必须合理使用口服降糖药，下面介绍一些常用口服降糖药的使用情况和注意事项：
    第*，口服降糖药适用于非胰岛素依赖型糖尿病患者，对胰岛素依赖型的1型糖尿病患者无效。
    第二，患者应定时、定量遵医嘱服药，且须作服药记录。记录内容包括药名、剂量及增减情况、服法、服药后反应、血糖及尿糖检查结果及饮食情况等。
    第三，各种口服降糖药制剂，均宜从较小剂量开始，按照说明书载明的服用频次与剂量，在早餐前、饭前等时间服用，然后按病情及血糖控制情况逐渐酌增剂量较为稳妥。
    第四，如有胃肠不适、皮肤过敏、白细胞减少、肝功能受损或低血糖反应时，应及时找医生咨询或到医院就诊处理。 
    第五，长期服用某一种制剂时，可能渐渐无效，则须及时换用另一制剂。
    第六，注意药物配伍，以合理使用或慎用、禁用某些药物。如磺脲类与双胍类药物与下列药物同时使用时，可致降血糖作用增强，需提防低血糖不良反应的发生：水杨酸及其盐类、氨基比林、保泰松、磺胺药、胍乙啶、利血平、可乐宁、心得安、四环素、氯霉素、消炎痛等；而与下列药物同时使用，可使其降血糖作用减弱，又需提防降糖药在正常剂量下不能有效控制血糖水平：异搏定、硝苯吡啶、利尿剂、皮质激素、甲状腺激素、雌激素、利福平、巴比妥、氯丙嗪、口服避孕药等。 
    第七，注意患者肝、肾功能。口服降糖药（糖适平除外）在肝脏内代谢，由肾脏排泄，在伴有肝、肾功能不全的糖尿病病人中不宜使用。
    第八，中草药制剂疗效不肯定，宜作为辅助治疗，或用于轻型、稳定型患者的治疗。 
    第九，口服降糖药以足够剂量治疗一段时间后，血糖若始终很高，疗效不明显，可根据患者的具体情况，采取合并用药、改用其他作用机理的口服降糖药，或联合胰岛素进行治疗。
    第十，老年糖尿病患者尤其要注意药物的安全性。 
        责任编辑：小徐     WWW.1168.TV    2010-5-18 16:37:49

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