麻药成分会不会影响产后哺乳?

添加日期：2011年10月20日 阅读：1137

    剖宫产后妈妈分泌的初乳中可能会残留少量麻药，但根本不足以危害到宝宝。剖宫产的妈妈完全可以在半小时内让宝宝吸吮乳汁，不用过于担心手术中的麻药会影响奶水。微痛分娩麻醉剂量则更小，更无需担心会残留破坏乳汁。
    生产时常用的麻醉方式
    硬-腰联合麻醉
    剖腹产通常使用硬-腰联合麻醉，也可以单纯采用腰麻或硬脊膜外麻醉，这几种方式可以统称为椎管内麻醉。
    危险指数：*
    护理指数：**
    使用指数：****
    胎儿影响指数：*
    过程：
    1. 先让产妇侧躺并低头屈膝成虾米状，都是在脊柱的棘突间隙进行穿刺；
    2. 腰麻是将药物直接注入到蛛网膜下腔包裹脊神经的脑脊液中，起效时间较快，药物开始注射几乎就会立即起效；腰麻的麻醉程度较强，术中镇痛效果好，下肢会有明显的肌肉无力感；
    3. 然后在硬膜外腔置入导管，便于术中持续给药。单纯硬脊膜外麻醉起效稍慢，约需10分钟。
    *在实施麻醉前，麻醉师通常会询问产妇是否有腰椎疾病或其他疾病。确认没有影响因素后，就可以实施麻醉了。而麻醉的过程中，产妇应如实地回答是否有麻、痛或“过电”等感觉，以便麻醉师能够及时掌握状况。如有不适感，要如实反映，以便能够及时发现问题，避免出现危险情况。
    *腰麻容易引起血压变化，个别产妇可能感到胸闷、头晕、恶心，有些人会感到全身发飘，有些产妇还会呕吐。平卧时，特别是在麻醉药物起效之后，子宫对下腔静脉的压迫明显，回心血量减少，同时下肢的血管扩张，产妇可能会出现低血压。这时麻醉师会采取将手术台向左倾斜，以减少下腔静脉的压迫，还可以使用药物增高产妇的血压，加快输液速度等措施。
    功效：
    腰麻不会留导管，其作用时间较短，根据药物的种类和剂量持续约30~90分钟，限制了手术时间；硬脊膜外麻醉由于放置导管，可在手术中追加麻醉药，可以方便地**麻醉时间，术后可以继续保留做止痛用。通常剖腹产的手术时间需要1~2个小时。
    护理：
    1. 一般在手术前一天，晚上12点后，或者根据手术时间，在术前8小时就不能进食、进水了，以免手术时食物或水反流堵塞呼吸道，产生危险；
    2. 术后6小时后即可翻身，帮助肠胃恢复，促进麻痹的肠肌蠕动功能及早恢复，使肠道内的气体尽快排出，还有助于恶露排出。
    3. 如果感觉伤口疼痛难忍，可请医生在手术当天或当夜给用一些止痛药物。在此之后，对疼痛多做一些忍耐，*好不要再使用药物止痛，以免影响肠蠕动功能的恢复。
    4. 术后约24小时，胃肠功能才可恢复，待胃肠功能恢复后，可食用流食1天，如米汤，忌食牛奶、豆浆等胀气食物。肠道气体排通后，可进食半流质食物1-2天，如汤面、馄饨等，然后再转为普通饮食。
    5. 只要体力允许，产后应该尽量早下床活动，并逐渐增加活动量。这样，不仅可增加肠蠕动的功能，促进子宫复位，而且还可避免发生肠粘连、血栓性静脉炎。
    禁忌
    1. 背部皮肤感染，腰椎疾病，无法实施椎管内麻醉；
    2. 产妇患有败血症、凝血功能障碍；
    3. 产妇合并心功能不全或其他疾患无法配合麻醉体位的；
    特别提示：
    椎管内麻醉后，通常在1~2周内腰部会有不适感，腰疼或者略有酸胀感，这些都是正常现象。若不适感异常强烈或持续时间很长，则需要去医院就诊。
        责任编辑：宋娟    WWW.1168.TV    2011-10-20 10:54:56

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