浅谈我院药剂科的管理现状和发展思考（二）

添加日期：2010年5月8日 阅读：1042

　　3  制剂生产规模逐步萎缩，制剂室工作职能亟待转变
　　我院制剂室多年来一直以生产为主并创造了很好的经济效益，既往管理模式是以**产值，为医院创收为目标。随着制药技术的发展，对药品生产管理的要求不断提高，加上国家政策要逐步淘汰医院制剂的导向，致使医院制剂是否生存成了医院药学所面临的一大问题，现各大医院大输液生产纷纷下马，制剂生产规模逐步萎缩，如何转变制剂室的工作职能，发挥现有制剂室的潜能，给药剂管理人员提出了新的问题。
　　3.1  配合临床开发新制剂  药品监督管理部门规定，从2002年起，制剂重新注册，凡药品市场上有的品种原则上不予注册。这就给制剂室的发展指明了方向：现有的制剂品种大部分不能再生产，剩下寥寥无几的品种因用量少、成本高，如继续生产将会亏损而被迫放弃。这就要求根据各医院情况配合临床开发新的制剂产品，以提高医院制剂的技术含量和科研水平，否则医院制剂将难以生存。
　　3.2  实行单剂量给药  对住院患者实行单剂量给药，这是防止药品浪费、滥用药品的有效方法，也是住院药房的发展趋势(单剂量药房)，因此，制剂室的另一个方向是给单剂量药房提供理想的分装间，将大包装药品分为单剂量发出。
　　3.3  生产车间向输液配置中心转变  随着大输液制剂的GMP认证要求，大部分医院的制剂室停止了生产大输液，这使许多设施空置、人员富余。目前几乎所有医院的输液，加入药物均是由护士在完全暴露于空气的环境下完成，因此，可将医院制剂室改造成输液配置中心，将护士的部分工作纳入到配置中心完成，改善了输液的配置环境，减少了输液反应和感染发生率；利用了现有的人员、设备，“将时间还给护士”。
　　4  临床药学工作仍处于初级阶段，有待进一步提高和拓展
　　我院药剂科开展临床药学由于受医院学术环境、医生对其了解和重视的程度、医院的投入、药学人员自身的专业素质等因素的限制，水平较低，发展缓慢，很多工作未能常规开展，未能真正体现临床药学的作用和充分展示药学专业的技能。如何进一步开展临床药学工作，提高我院临床药学水平，真正实现药剂科工作从供应型向临床应用型转变，是药剂管理人员要思考的首要问题。
　　4.1  建立临床药学资料室，开展医院药学科研  随着医院药学的不断发展，临床药学将成为药剂科的重头戏。收集药学情报资料，建立药学资料信息库，方便药学人员查阅专业资料，为临床药师开展合理用药监测、药物不良反应监测及参与临床查房、会诊、药学监护、药物评价等工作提供理论依据和技术指导。积极开展医院药学领域的药学科研，并将科研成果及时运用到实际药学工作中。
　　4.2  开展临床用药咨询，指导合理用药  通过设立药师咨询岗，为患者提供用药咨询，建立药学知识信箱，定期在网上向全院发布药学信息，介绍新药及药学研究进展，解答医护人员的用药疑问，提高临床合理用药水平。
　　4.3  开展治疗药物监测和药学监护工作，促进合理用药  给药方案直接影响药物疗效，因此对给药方案设计是十分必要的。正确的给药方案可提高患者的见效率，增加病床周转率。尤其是抗生素的使用，若使用方法不对，会造成疗效不佳，而且易使细菌产生耐药性。治疗药物监测(TDM)可给患者提供*佳的用药方案，减少药物不良反应。我国TDM工作开展还很局限，但开展临床用药监护，指导临床合理用药，防止药物滥用，给临床提供更合理的给药方案设计，十分必要。
　　4.4  利用药物经济学对现有药物治疗方案进行评价  药物经济学应用到药剂科管理十分必要。目前各医院药品品种较多、价格不一、类别不一，对同一种疾病也有许多药品可选择，因此，用药物经济学成本效益分析方法对某类疾病的用药方案进行评价，可获得以*经济的用药方案而达到治疗目的的途径。
        责任编辑：小季     WWW.1168.TV    2010-5-8 16:30:22

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