浅论中药学自强之路（一）

添加日期：2010年5月8日 阅读：1061

　　中药的历史十分悠久，但作为高等教育培养人才的《中药学》教材却是十分年轻，始于1959年，迄今才50岁。正值建国60周年之际，回顾中药学走过的历程，探讨所面临的挑战与对策，对于中药学的发展是必要和有益的。50年来，中药学发展迅速，形成很多研究的热点，例如：病理生理条件下中药十八反的实验研究、药对和配伍与药效和成分变化的关系；药材研究如紧缺贵重药材的栽培或养殖以及环境和资源的保护、道地性研究，炮制工艺和机理研究；产品开发（治疗、保健和抗衰老等)，国际通行的GMP生产规范在我国逐步普及；标准化研究，包括药材、医院制剂、新药，其基础是有效物质和安全性的确定。中药学学科地位随之不断提升，1990进入国务院学位委员会、国家教委《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》的二级学科行列，到1997年颁布《授予博士、硕士学位和培养研究生的学科、专业目录》时上升为一级学科，设有博士后科研工作流动站。《中国医学百科全书》收入中药学词条。2002年教育部公布四所中医药大学为中药学重点学科点，涌现出一批中药学精品课程单位，培养了一大批中药学博士生、硕士生和本科生。与时俱进，《网络中药学》跟上信息时代的步伐。总之，在生产、科研、教学、医疗、商贸等方面中药学的进步，与1959年之前相比，可谓“突飞猛进”，以上所述必然挂一漏万。但是，如果与西医学、西药学和同样是具有浓重传统的农学等相比，中药学的进步又是缓慢的。原因并不仅仅在于年轻，构成一门独立学科必备三要素，即：要有独特的、不可替代的研究对象；要有特有的概念、原理、命题、规律等所构成的严密的逻辑化的知识系统；要有学科知识的生产方式。对照这三要素不难发现，中药学显得十分“虚弱”，但不能特殊，而需自强，其路如下。    
　　调整中药学发展重点。任何一门学科，如果没有明晰的概念，是不可能存在和发展的。新世纪全国高等中医药院校规划教材《中药学》（2004）云，“中药学是研究中药的基本理论和临床应用的学科，是中医药各专业的基础学科之一”。这一定义轻视或忽略了中药物质复杂性研究，中药是防病治病的有力“武器”，如果武器不精良（没有物质基础作保证），很难想象“研究中药的基本理论和临床应用”会达到期望的目标，这可以从高等教育用*新的《中药学》（2009年）总论可以看出，所谓中药的基本理论（中药的起源、历代本草著作、药性理论、中药采制备集等），尤其是四气、五味、升降浮沉、归经、有毒**、配伍、禁忌等并无新的突破。同样，许多名老中医一直在抱怨药材质量“今不如昔”，影响临床疗效的发挥，也证明过去“一花甲”，“唯物”不够，提示今后应作为发展的重中之重。例如，国家标准和大学教科书规定赤芍和白芍均为“毛茛科植物芍药Paeonia lactiflora Pall.的干燥根”，而性味、归经、功能、主治却大相径庭。一个物种的相同药用部位成为两种效用很不相同的中药，实在不可思议和让人匪夷所思，究竟是博大精深，还是故弄玄虚，实有必要而且迫切需要向受教育者、使用者和其他学者说清楚，讲明白，至少要把问题的尖锐性和挑战性提出来讨论和研究。初步研究结果表明，野生和栽培、药用栽培和观赏栽培的芍药（技术方法各适应于用根和赏花的需要）均存在显著差别，为完整准确地表达赤、白芍的来源，建议白芍定义为芍药Paeonia lactiflora Pall.经药用栽培，采收后去皮、水煮等方法加工干燥的根，赤芍定义为芍药Paeonia lactiflora Pall.　野生居群的干燥根。黑体字为极其重要的关键词，省略了就会产生很严重的问题。现代中药白芍（药用栽培芍药）的生产是明末清初以后的事情（亳白芍、杭白芍、川白芍名出1935年《药物出产辩》，四川中江白芍栽培始于19世纪初）。花卉史称，观赏芍药的栽培始于魏晋而盛于唐宋。显而易见，张仲景时代没有现代白芍，其所创制的含芍药方剂在现代来应用均宜以赤芍当之。
        责任编辑：小季     WWW.1168.TV    2010-5-8 9:11:57

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