肾脏遭遇的各类杀手

添加日期：2011年8月26日 阅读：589

    “时尚杀手”
    近十几年来，肾病已被医学**公认为是“常见病，多发病”. 为何现在肾病发病率会呈现逐年上升趋势？
    -“杀手”1
    现代生活方式
    （1）时尚美食：现代人聚餐机会增多，常吃下过量的大鱼大肉及海鲜，美食无度，产生过多的尿酸和尿素氮等代谢废物，加重肾脏排泄负担；吃炸薯片、方便面等，让人不知不觉吸收过量的盐分，导致血压升高，从而诱发肾病；软饮料和运动饮料普遍为高度酸性，饮用后体内酸碱度明显改变，长期过度摄取，肾脏会因负担加重而增加损伤概率。
    （2）紧张生活：过度劳累和肾病无直接关系，但人在疲劳状态下，加上工作、精神紧张，抵抗力特别容易下降。
    很多人还会因工作紧张而不重视感冒等感染性疾病，而医学发现，引发急性肾炎的病人中，上呼吸道感染的约占60%-70%.上呼吸道引起的急性肾炎中，又以链球菌感染后肾小球肾炎*多见。原因是免疫复合物随着血液循环，到了肾脏时，会沉积到肾小球的基底膜，从而对肾脏造成损害。 感染引起的急性肾炎，有的会变成慢性，所以，职场精英们如果出现感冒等病症，一定要及时治疗。
    有些人因工作忙而长时间憋尿。尿液在膀胱里太久很容易繁殖细菌，细菌会经输尿管逆行到肾，导致肾盂肾炎。引发慢性感染后，不易治好，可能发展成为急性尿毒症。
    -“杀手”2
    不适当用药和乱补保健品
    个案：一位患者腹泻，治好后发现尿少了，浮肿了，一查，肾功能不全了。究其原因，发现是抗生素惹的祸。
    中国医师协会肾脏病医师分会**谌贻璞教授曾对卫生部中日友好医院1993年-2007年住院患者的急性肾衰竭进行过调查，发现，急性肾衰竭的发病原因近1/3源于药物。糖尿病患者、老年人、轻微肾机能衰退者，*容易受到具肾毒性药物的侵害。
    在肾毒性药物中，抗生素占首位；再则是去痛片、消炎痛、扑热息痛、阿司匹林等药物。如果滥用止痛药，如，随便用药和加大剂量，或任意**服药时间，容易引起肾损害；排在第三位的是造影剂。
    近年临床不断发现，服用某些中草药（包括中成药）也可引起肾功能损害。
    请**不要“感冒就吃抗生素，止痛药物随意服，偏方草药特轻信，忘却‘是药三分毒’”!
    个案：冯先生血脂稍高，听朋友推荐，服一种有“神奇”功效的保健品，可是服了4个月后，出现了面部浮肿等症状，被诊断为急性肾伤。
    个案：长期服用蛋白质粉的李女士，前不久腿部开始浮肿。医生告之，因蛋白质粉是大分子蛋白，过多摄入会导致肾功能损伤。
    如果乱吃保健品，摄入了超出生理需要的营养素，就会出现过量、中毒情况，增加肾脏负荷，甚至是伤害。要进补，请在医生指导下进行，缺什么补什么。
    2 肾脏遭遇“时尚杀手”
    -杀手3--富贵病
    高血压、糖尿病等发病率逐年增高，这是肾病发病率逐年增高的重要原因，因为当您得了高血压、糖尿病的那一天起，您的肾脏的损害就随之而来了。
    （1）肾病和高血压是孪生兄弟
    个案：王女士两年前在体检中发现有高血压，仗着自己才30多岁，身体底子好，加之没有不舒适的感觉，没有重视。今年开始出现烦躁、晚上睡眠不好等感觉，到医院一查，确诊为高血压、肾功能不全。一旦继续恶化，将发展成尿毒症。
    目前“高血压引发肾病的统计比率”在我国还是一个空白，但可以肯定的是，临床上90%的肾衰患者合并有高血压，高血压与肾病的密切程度，**不亚于孪生兄弟。原因是，人体是一个大的血循环系统，而肾脏是由微小血管组成的脏器，是全身血管状况的一个典型“缩影”.长期高血压，作为一个大环境，可以导致肾脏这个小环境的缓慢改变，如引起肾缺血性改变，肾小球和肾小管功能受损等。
    绝大多数高血压患者都可发生不同程度的肾脏改变，所以高血压患者不能只盯着心血管内科，也要看看肾病科。
    （2）肾病是糖尿病的并发症
    糖尿病与肾脏的关系极为“亲密”.
    患上了糖尿病，进而就会患上肾病，因为肾脏的血液供应十分丰富，人体约四分之一的血液是供给肾脏的，当血糖升高时，肾脏就被浸泡在很高的糖分中，加之肾脏内血压很高，这样糖分就很容易侵袭肾脏，造成对肾脏的伤害。
    （3）肾病和痛风紧相随
    个案：一位经销部经理在一次宴请应酬后，脚拇指关节很痛，吃点止痛药好些了，但以后常有脚拇指关节疼痛的不舒适感。上医院检查，诊断为“痛风和痛风性肾病”.
    个案：一位患者听说多吃海鲜有壮阳的功能，于是每顿饭都少不了虾蟹一类的海产品，有时一吃就是半斤以上，渐渐感觉非常疲倦，并出现关节疼痛。
    吃，怎么会吃出肾病呢？ 海鲜等，是高嘌呤食物。尿酸是嘌呤代谢的终末产物，嘌呤代谢紊乱或肾脏排泄尿酸减少，均可使血尿酸升高。当尿酸盐在血中浓度呈过饱和状态时，尿酸盐析出结晶可沉积于肾脏，造成肾实质损害，这就是“尿酸性肾病”,又称为“高尿酸血症肾病”.
    近些年人们饮食结构发生变化，海鲜等高嘌呤食物摄入增加，再加上肥胖体重者猛增，因此“痛风性肾病”发病率也显著上升，有人预言，痛风和痛风性肾病很快将成为常见病。
    3 肾病是隐性杀手
    个案1:小陈，35岁，1.80米的大个，因患尿毒症，在当地医院肾内科接受透析治疗，并筹钱排队换肾。
    他30岁时，查出患高血压，没当回事，没想到，高压很快维持在150左右，怎么也降不下来了。去年再次到医院检查，结果给他当头一棒：血肌酐指标严重超标，他患的是终末期肾衰竭（尿毒症）！
    个案2:小周，30岁。偶尔得了一次感冒后，感觉浑身乏力、头晕、胸闷。当地医生告诉他患了肾病，他打死也不信，于是到省城再做检查，“维持原判”!
    为什么小陈一查出来就是尿毒症？原因是，肾脏的代偿功能极其强大，即使肾脏功能已经损失了50%以上，病人仍可能没有任何症状，因此一旦发现时，病情很可能已经发展到“终末期”了。
    为什么小周打死也不相信自己患的是肾病？原因是，大家对肾脏病的知晓率太低了。
    肾脏病并不可怕，如能早期诊断，并予恰当治疗，肾脏病变可以减轻或停止发展。可怕的是没有及时发现，让其走向了尿毒症，一旦走向尿毒症，就得靠血液透析生存，甚至要做肾移植了。那如何才能早发现早治疗呢？抓住肾脏发出的“求救信号”--
    （1）水肿：肾性水肿的特点是水肿首先出现在皮下组织比较疏松的部位，如眼睑、颜面等；然后是下肢，常见踝部到脚面，严重时遍及全身，以致出现腹水、胸水。
    （2）小便异常：正常人尿量平均为每天1500毫升，每天4-8次。如在没有发热、大量出汗、大量饮水的情况下，小便量出现骤减或陡然增多，应警惕是否存在肾脏病变。
    尿液的颜色是肾脏功能的“晴雨表”.当它呈浓茶色、洗肉水样、酱油色或混浊如淘米水时，都要警惕肾脏问题。
    当尿液中有泡沫，尤其是细小不易消失的泡沫，说明尿液中排泄的蛋白较多（正常尿液一般不含蛋白），需进一步检查排除病理性蛋白尿。
    若年轻人睡前没有饮水较多，但夜尿增加，很可能是肾功能不良的早期表现。
    （3）高血压：如有难以控制的高血压，应及时检查肾脏。
    （4）腰痛：如果肾区酸痛不适，隐隐作痛或持续性钝痛，甚至肾绞痛，排除骨科病外，应注意是否是肾脏病变。
    （5）贫血：肾脏分泌红细胞生成素，如减少可引起贫血。所以，当患者出现不明原因的贫血，要做肾功能检查。
    其他还有食欲不振或消化不良、容易疲劳、皮肤瘙痒、干燥、脱屑并呈黄褐色等非特异性症状。在尿毒症早期，患者往往有头昏、头痛、乏力、理解力及记忆力减退等。
    *关键的是，希望大家定期到医院做检查。当您患糖尿病或高血压时，*好每年能查一次尿常规、尿微量白蛋白等。
    更积极的方法，当然是远离肾脏的“时尚杀手”了！
        责任编辑：宋娟    WWW.1168.TV    2011-8-26 17:12:07

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