糖尿病并发症可申请大病统筹

添加日期：2010年4月21日 阅读：1580

　　“灵活就业人员医保与城居医保有哪些区别?”“长期在外地居住的市民是否可以参加城居医保?”17日上午，在烟台文化广场举行的“城居医保政策宣传进社区”活动中，市民们纷纷提出了自己的疑问。
　　糖尿病并发症可申请统筹
　　“我母亲参加了城居医保，有20多年的糖尿病史，她这种情况能否办理大病统筹、享受门诊报销待遇吗?”在烟台市直机关工作的张翠芝咨询说。
　　“糖尿病并发症达到相应标准可以申请认定统筹病种。”市医疗保险事业处主任孙振田在答复中表示。他说，患者因病在二级以上(含二级)定点医院住院，经过系统治疗，出院时仍符合统筹病种认定条件的，可由定点医院副主任以上医师提出统筹病种认定申请，填写《统筹病种认定申请表》。当地医疗保险经办机构根据参保居民统筹病种申报情况，择期对申请统筹病种的参保人员进行统一体检;对符合统筹病种条件的参保人员，由医疗保险经办机构统一发放“专用病历”和“专用处方本”。
　　医疗待遇计发时间以医疗保险经办机构确认时间为准。
　　下岗职工参保实行“二选一”
　　“我是一名下岗职工，过去一直在市就业办挂档缴纳保险。现在听说市里启动了城居医保，我选哪种医疗保险合适?两种医保到退休后还要不要交了?” 家住幸福的赵凤琳提出了许多下岗职工普遍关心的问题。
　　“两种保险缴费标准和支付待遇标准不一样，且都属于社会保险，您可根据自身情况选择一种。”市医疗保险事业处城居医保科副科长付银裕表示，我市城镇基本医疗保险包括城镇职工基本医疗保险和城镇居民基本医疗保险。灵活就业人员所缴纳的医疗保险属于城镇职工基本医疗保险范畴，只是参保形式不同，待遇相同。“城镇职工基本医疗保险退休后不需再缴纳，城镇居民基本医疗保险需每年缴纳”。
　　长期在外地居住也可参加医保
　　“我父亲长期在青岛亲戚家居住，户口在莱山区。请问他是否可以参加城镇居民医疗保险?该如何办理?”家住幸福的王雅萍提出了自己的疑问。
　　“长期在外地居住的本市市民也可以参加我市的城居医保。”市医疗保险事业处有关负责人表示，新参保居民需持本人户口簿、身份证原件及复印件和近期彩照二张到户口所在地的街道办事处办理参保缴费手续;续保居民只需持本人已领的医保证办理缴费手续。
　　“参保者可先到参保地医疗保险经办机构领取《异地就医登记表》，一式二份，由本人或者亲属按要求详细填写，医疗保险经办机构、参保居民各执一份。”该负责人说，王雅萍的父亲可在居住地的地级市范围内选择二级以下(含二级)和三级两所公立的医保定点医院作为异地就医医疗机构，由所选择的定点医院和当地医疗保险经办机构盖章证明后返回参保地医疗保险经办机构，异地医疗待遇计发时间以医疗保险经办机构备案时间为准。
　　办理异地就医后，在烟台市辖区发生的医疗费用不予报销。异地就医参保居民重新回到烟台市辖区居住的，应到参保地医疗保险经办机构办理异地就医撤销手续，自撤销之日起发生的异地医疗费用不予报销。
        责任编辑：小季    WWW.1168.TV    2010-4-21 11:24:26

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