牛皮癣各种临床特点

添加日期：2010年4月20日 阅读：719

　　损害可发生于全身各处，但以头皮和四肢伸侧为多见。指(趾)甲和粘膜亦可被侵，少数可见于腋窝及腹股沟等皮肤皱襞部，通常掌跖很少发生。常对称分布，亦有少数只局限于某一部位者。由于损害所在部位不同，其临床表现各有特点：
　　1.头皮牛皮癣
　　可单独见于头皮，但大多数同时见于躯干及四肢等处。皮损为边界清楚、覆有厚的鳞屑性红斑，有时融合成片，甚至满布头皮。鳞屑表面由于皮脂及灰尘相互混杂而呈污黄或灰黄色，但剥离后其间仍为银白色。皮损处毛发由于厚积的鳞屑紧缩而成束状，犹如毛笔，但毛发正常，无折断及脱落。
　　2.颜面牛皮癣
　　在急性进行期，面部常可出现牛皮癣皮损，大多呈点滴状或指甲大小浸润性红色丘疹或红斑。因每日洗脸，故鳞屑较薄，或无鳞屑。皮损散在分布，或呈脂溢性皮炎样，偶可分布如蝶形，类似红斑狼疮。
　　3.皱襞部牛皮癣
　　少数病人可发生于腋窝、乳房下、腹股沟及会阴等部位。皮损呈界限明显的炎性红斑，无鳞屑。由于患部潮湿多汗及摩擦，皮损表面湿润而呈湿疹样变化。
　　4.掌跖牛皮癣
　　一般少见。可与身体其它部位同时发生，亦可单独见于掌跖。皮损为境界明显的角化斑片，其中央较厚，边缘较薄，斑上可有点状白色鳞屑或点状凹陷。皮损与局部物理性或化学性损伤有关。有时可因皮损较厚而引起皲裂。
　　5.粘膜牛皮癣
　　约有10%的银屑病患者粘膜亦可受累。常发生于龟头和包皮内面，亦可发生于口腔及眼结膜等处，尚有报道见于尿道、膀胱等部位。发生于龟头和包皮内面者为边界清楚的光滑干燥性红斑，刮之有白色鳞屑。发生于口腔者以颊粘膜为多见，亦可见于舌、硬腭、齿龈及口唇等处，损害为乳白色、灰白色或灰黄色的丘疹或肥厚斑片，周围红晕，基底浸润，表面呈浸渍状，剥离后见有点状出血，露出鲜红色糜烂面。粘膜银屑病可单发，但大多在身体它处可见有银屑病损害。
　　6.指(趾)甲牛皮癣
　　约有50%的牛皮癣患者具有指(趾)甲损害，特别是脓疱型银屑病患者，几乎均伴有指(趾)甲损害。*常见的损害是甲板上有点状凹陷，甲板不平，同时失去光泽，有时甲板可出现纵嵴、横沟、浑浊、肥厚、游离端与甲床剥离或整个甲板畸形或缺如，有时呈甲癣样改变。
　　7.毛囊性牛皮癣
　　临床上罕见。常发生在典型牛皮癣损害之后，可有两种不同的临床类型：成人型主要见于妇女，毛囊性损害作为泛发性牛皮癣的一部分，对称分布于两股部;儿童型则见于非进行期牛皮癣患儿，毛囊性损害聚合形成非对称性斑块，好发于躯干及腋部。

        责任编辑：小徐     WWW.1168.TV    2010-4-20 9:11:59

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