糖尿病介绍及分类

添加日期：2011年5月12日 阅读：1299

    在美国,有一千六百多万人受到糖尿病的困扰,其中将近三分之一有待确诊。糖尿病的特征为血糖或者糖分水平升高.(Harris等,1998)。一个没有糖尿病的人在摄人碳水化合物的时候,这一血液中葡萄糖的主要来源经过胃道和肠道吸收,并经过过滤进人血流。一旦糖分进人了血液,人体有一种机制就能够识别体内的血搪水平。一个人吃东西的时候,他的血糖就会升高,胰腺(腹腔内的一个器官)感觉到了血糖水平升高,于是产生一种叫做胰岛素的物质并释放在血液里。胰腺里的这些细胞允许葡萄糖通过一种叫做GLUT-2(葡萄糖载体)的特殊蛋白质从它们那里流过。如果葡萄糖水平高于正常值,它就被运载着越过GLUT-2,并启动一套连锁反应,引发胰岛素的产生,然后把胰岛素释放在血液里。你可以把胰岛素想象成是通向细胞之门的钥匙。胰岛素从胰腺被释放出来进人血液后,它与外围组织(肌肉和脂肪)的细胞相接触;特殊的“钥匙孔”(门户)没有“上锁”,允许葡萄糖进人细胞,为细胞提供能量。外围组织里这些特殊的门户也是由一种特殊的蛋白质构成的,与胰腺上被称为GLUT-4的那些门户非常相似。这一系列的活动是使血糖保持正常水平的机制。在糖尿病患者身上,这套机制的运行是不正常的。还有重要的一点要注意到:脑细胞和其他细胞有着叫做GLUT-3和GULT-1的特殊蛋白质,这两种蛋白质不依靠胰岛素发生作用。
    糖尿病有不同的类型,由于糖尿病的类型不同,血糖水平升高的原因也不尽相同。我将集中讲述两种主要的糖尿病类型。我要讨论的第*种糖尿病叫做I型糖尿病(或简称I型DM),有时也称为胰岛素依赖型糖尿病(IDDM),因为这种类型的糖尿病人依赖于来自体外的胰岛素,即注射的胰岛素。I型DM的情况是,胰腺不产生胰岛素导致血糖水平升高。换句话说,这些人不制造进人细胞之门的钥匙,所以血流中的葡萄糖不能进人细胞(图1.2a)。这些病人在其生命的早期阶段就有症状,典型的情况是发生在童年或者成年的早期。有一些I型糖尿病人可能受遗传影响易患此病。我们认为这些人的体内有一种生理反应,能够破坏胰腺中产生胰岛素的细胞,因此,为了维持生命,他们注射胰岛素是必
    需的。
    第二种糖尿病叫做II型糖尿病(简称II型DM),有时也称为非胰岛素依籁型裕尿病(NIDDM),因为不需要注射胰岛素是这些病人的共同特点(尽管有些II型糖尿病人也需要胰岛素来控制血糖)。这类糖尿病占了糖尿病患者的95%左右,这种类型也是本书的主要重点。就像所有的糖尿病病例一样,II型糖尿病人都是血糖升高。但是,与I型糖尿病人不同,这些人能够产生胰岛素,有些病人甚至能够产生比正常水平更多的胰岛素。这种情况的问题和胰岛素这把“钥匙”的关系不大,而是和允许打开门户的“钥匙孔”关系更为密切。如果你患有II型糖尿病,你的血糖水平肯定是高的;而胰岛素水平可能低,可能正常,也可能高。这种情形的主要问题在于你的细胞对胰岛素严重缺乏敏感性,或者说对胰岛素更为抗拒;于是,为了使细胞内的葡萄糖水平保持正常,身体就在细胞之外制造出了高度集中的葡萄糖。
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2011-5-12 13:59:09

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