长期使用眼药患者需定期查眼防止青光眼

添加日期：2011年4月30日 阅读：908

　　患者自述
　　失败案例：中国残联盲人协会常务副主席 李伟洪
　　我年轻时，有一次患了卡他性结膜炎，医生给我开了可的松，眼病好后，我还经常把它当眼药水滴。后来，在一次检查中发现，我的右眼眼压升到了50mmHg多，被诊断为青光眼。
　　医生让立即手术，然而手术失败，我的右眼失明了。那时，我的左眼视力1.5，但眼压也高，我拒绝手术。直到1972年，我决定手术，然而*好的时机已经错过，左眼还是失明了。
　　**点评：长期使用糖皮质激素(可的松是其中一种)可能会引起糖皮质激素性青光眼。一般局部应用激素不要超过1个月，长期用药患者要定期检测眼压，一旦有眼压过高的情况，要立即停止使用激素。
　　成功案例：北京某高校教师 李济芳
　　我是2002年底在体检中查出眼压过高，两只眼睛一只25、一只26(正常应低于21mmHg)，被确诊为青光眼。因为属于青光眼早期，我就开始在医生指导下用药治疗。一直到现在，我的视力仍然保持得很好。
　　此外，我每天都会跑步，还经常到户外活动，以保持强健的体魄。
　　**点评：适度的锻炼可以使全身的血管扩张，降低巩膜上静脉的回流阻力，降低眼压，又可以增加视神经的供血，给视神经提供更多的营养。不过青光眼患者锻炼应以有氧运动为主，避免剧烈运动。
　　医生指导：
　　症状篇：
　　急性闭青易误诊
　　青光眼早期往往症状很不明显，因此有“沉默的盗贼”之称，但急性闭角型青光眼却是其中的一个另类，它不是暗盗，而是明抢。
　　急性闭青小发作时，症状为眼痛、眼胀，但常被患者误判病因。比如傍晚是一个发作高峰，可能因长时间低头看书而诱发，但许多患者会错以为是眼睛疲劳了。
　　急性闭青大发作时，会引起剧烈头痛、恶心、呕吐，不少患者以为是高血压发作，到神经内科就诊，*后转到眼科时，已错过了*佳时机。
　　检查篇：
　　24小时眼压曲线
　　*新观点认为，眼压波动是反映青光眼发展的重要指标，如果眼压不高，但眼压波动较大，也提示病症可能在加重。因此，对眼压做一个24小时监测，然后描绘出眼压曲线就显得很重要。根据曲线，医生可以诊断病因、监测疾病进展，找到眼压高峰时间，对应调整用药时刻。
　　随访篇：
　　随访很重要
　　青光眼的治疗方式一般有三种：降眼压药物、激光、手术。通常认为，青光眼目前是不能治好的，但是可以控制发展，因此青光眼患者无论是通过何种方式治疗，都应该终生定期随访。一般来说，如果病情稳定，每3个月需要去医院检查一次。
　　对于闭角型青光眼，激光和手术是治疗的优选方法，但是激光治疗效果的稳定性有待监测，手术的成功率也不是**，而且激光或手术仅仅是为疏通房水打出了一个新的通道，以降低过高的眼压，并未治好青光眼本身。
　　康复篇：
　　术后康复注意啥?
　　青光眼患者术后，别光把注意力放在疾病上，连基本的用眼都不敢，应常参加户外锻炼，放松心情。
　　日常活动中有几点需要注意：一是不要进行全身性的剧烈运动，以及不要长时间低头，以免头部血液供应不足;第二，与人聊天时要避免大声说话、大笑。
　　饮食上要少吃一些高蛋白和辛辣食物，多摄入维生素。青光眼是因为眼内房水生成较多，或流通受阻所致，所以别短时间大量饮水。 
        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2011-4-30 10:13:43

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