卸下包袱 别为骨穿犯难

添加日期：2011年2月7日 阅读：1174

    我常常遇到一些患者,他们需要进行骨髓穿刺术检查(骨穿),但又很害怕,不想做。有的人即使勉强接受,也是顾虑重重,既怕真的诊断出有血液病,又怕骨髓正常而“白穿”。其实骨穿并没有那么可怕,不必为它犯难。
    骨穿是用骨穿针在适当的骨骼部位穿入骨髓腔内,抽取少量骨髓液的过程。通过观察血细胞的形态和组成变化,判断是否有血液疾病。穿刺部位常选择在扁骨,如骨盆外侧突出的髂前上棘处(胯骨)。还可选骨盆后侧髂后上嵴处,即骶椎骨的左右两侧,臀部上方的较硬的骨性突出部位。这两处骨面较平,皮下脂肪少,容易固定,操作方便安全。胸骨处也是一个穿刺点,即所谓的胸部前心处。该处骨质薄,骨髓含量丰富,能较好地分析造血状态。但因为做胸骨骨穿时,患者面对骨穿操作,难免会感到恐惧紧张,故较少选用。对婴幼儿,一般选择膝盖侧前下的小腿胫骨粗隆处进行。
    当然,骨穿也是有禁忌的。血友病患者有出血倾向,禁止骨髓穿刺。另外,如果穿刺部位的局部皮肤有感染也要避开。
    有些人误认为骨穿抽取骨髓液会损害人体的精髓元气,不愿接受检查。实际上骨髓液也是血液,是来源于骨髓造血部位的血液,不是什么精髓元气。骨髓细胞学检查所需的骨髓液是很少的,一般为0.1~0.2ml,而人体正常的骨髓液总量约为260ml,所以骨穿抽取的骨髓液与总量相比是微不足道的,况且我们的身体每天还不断大量地产生新的血细胞。因此,即使骨髓钢针入骨,也不会对身体造成损害。骨穿后,要对小针眼进行消毒包扎,避免穿刺处洗浴,**即可愈合。
    做骨穿并没有患者想象得那么痛苦。穿刺前进行局部皮肤和骨膜麻醉时有点疼痛,但也就不到10秒的时间,麻药就会发生作用,这点疼痛也就消失了。正确的骨穿操作不会引起任何危险,也不会留下任何后遗症。
    临床多数血液病不做此项检查就难以确诊。有的白细胞减少或血小板减少的患者,多次就诊,不能明确判断原因。但每当医生建议骨穿检查时,患者犹犹豫豫,以致不能明确诊断,甚至会延误治疗。因此,如果病情诊断需要,应该毫不犹豫地去做,以便及时诊断和治疗疾病。若骨穿证明骨髓是正常的,就此排除了血液疾病,患者也就松了口气,卸掉了心理包袱。
        责任编辑：3years    WWW.1168.TV    2011-2-7 8:32:00

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