天一冷 降压药要适量增加

添加日期：2010年12月24日 阅读：740

    辛女士问:我患高血压8年了,同样是吃药,但明显感觉到了冬天身体还是不舒服,降压效果不理想,请问冬天用药应如何调整?
    冬天来临,不少医院门诊反映:高血压患者明显增多,尤其是老年患者。心血管**提醒:夏天吃了“管用”的药不一定冬季还能稳住血压,如果感
    到不适,应请专科医生调整降压药以助安全过冬。
    冬季老年人要适时调整降压药
    患有高血压的刘姨(化名)向来都很准时定量吃降压药,血压一直控制得不错。但天气转冷后,她老觉得头晕、胸闷,医生告诉她目前药量不足应该加量,但她没有遵守医嘱。特别是气温陡降的那二天,刘姨夜里突然发生异常,送医院检查后确诊为急性脑梗塞。刘姨十分纳闷:我十年如一日地吃降压药,怎么会“中风”呢?
    “患有高血压病的老年患者在冬季常需调整降压药。”中山大学附属第二医院心血管科周淑娴副教授表示,如果老病号冬季到医院复查,医生普遍会在处方单上加大每次的药量,而且可能更换药物。
    血管同样遵循“热胀冷缩”的原理。周淑娴说:“当天气变暖,血管扩张,血压会下降,所以夏季是患者感受*舒服的季节;但到了冬天,天气变冷,血管收缩,外周阻力增加,血压就会升高,这时候如果降压药量不足的患者会出现头晕、胸闷等症状。”所以,夏天调好的降压药物到了冬天可能是不够的,冬天如不及时调整药物,部分患者的血压会达到危险的数值。
    冬季应适当增加降压药量
    周淑娴介绍,冬季降压药调整的原则主要有以下几点:根据血压水平、靶器官损害、其他伴随的临床表现和危险因素综合调整降压药物;适当增加药量;选择小剂量联合降压,如果某种降压药物已达*大剂量,应加用另一种降压药,而不应继续增加剂量,以免增加其不良反应。
    “同时,降压药不要在晚上服用。现代医学上主张血压高峰到来之前吃降压药,使降压药起作用的时间正好对准高峰时间。一般白天的血压较高,因此应根据病人的实际情况,建议患者每天醒来就吃降压药。”
    自行**药量易诱发中风
    自诩“久病成医”的陈先生自己做主加大了降压药每次的药量,用于冬季减压。结果于清晨突然中风。周淑娴表示,血压突然降得过猛或过低,导致严重后果的情况时有发生。“通常,人的血压在夜间明显下降,特别是凌晨一两点是*低的时候,在睡前不合理应用降压药,特别是服用剂量偏大、降压作用较强的降压药以后,凌晨很可能会出现血压过低,血流缓慢而引起脑血栓。”
    “所以我们坚决反对患者自我调整用药。”周淑娴表示,一般患者缺乏专业医学知识,很难正确把握用药原则,而且患者对药物药性不熟悉,如果轻率地自我调整用药,**服用的剂量或更换服用的品种,非但得不到理想的降压作用,还容易因血压在短期内降得过猛或过低,导致心、脑、肾等重要器官缺血、缺氧而造成严重后果。所以,患有高血压病的患者必须在专科医生指导下调整降压药。
        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2010-12-24 14:35:17

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