添加日期:2012年3月6日 阅读:859
糖尿病肾病大的饮食治疗原则主要是蛋白质摄入量的限制。
低蛋白饮食对糖尿病肾病有良好的防治作用。糖尿病肾病按Mogensen分期法分为5期,不同时期对于蛋白质的摄取量有着不同的要求。
第1期为“高滤过期”
第2期为“正常白蛋白尿期”,24小时尿蛋白<30mg.第1、2期在一般情况下不易被察觉,也很难诊断,因此难以进行饮食治疗。
第3期为“微量蛋白尿期”,即早期糖尿病肾病,表现为24小时尿蛋白30~300mg.此期糖类应占总热量的50%以上,蛋白质为0.8~1.0 g/kg,约占总能量的20%以下。须用高生物效价的优质蛋白质,如鸡蛋、瘦肉、牛奶、鱼肉等;避免动物内脏、蛋黄和其他高胆固醇的食物。脂肪以植物油为主,如菜油、玉米油、花生油、芝麻油等。
第4期为“临床糖尿病肾病”,24小时尿蛋白>300mg,患者往往伴有水肿和高血压。糖类和脂肪的供给同第3期,每日蛋白质摄入0.8g/kg,要选择含优质蛋白质的食物,如鱼肉、脱脂奶粉、海参、蛋清、牛奶等。有明显水肿和(或)伴高血压的,限制钠盐2~3g/日。
第5期为“晚期糖尿病肾病”,此期血尿素氮、肌酐均增高,饮食要清淡易消化。每日蛋白质摄入0.6/kg,有经济条件的患者可补一定量的α-酮酸(开同片),延缓肾功能衰竭的进展。有明显水肿和高血压者,宜少用盐(2g/日)并限制水的摄入。若需血液透析治疗,总能量和蛋白质的比例可以提高,给予鸡蛋、牛奶等动物蛋白,补充含铁高、维生素丰富的食物,应用软质及低磷食品。
许多糖尿病肾病患者不知道食入过多的蛋白质会对人体造成危害,认为蛋白质不是糖,吃多了也不会对人体造成影响,这是糖尿病肾病患者普遍存在的误区。尤其是晚期糖尿病肾病患者,危害将会更加严重。蛋白质在人体内分解的产物氨、酮酸及尿素在一定条件下对人体产生毒性作用,加重肾脏的负担。蛋白质摄入增加,不仅使肝脏负担加重,而且易引起消化不良,长期如此会影响肝肾功能。(火爆网-小丁)
责任编辑:宋娟 WWW.1168.TV 2012-3-6 18:19:55
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