平时谨慎服药能保肝

添加日期：2012年2月1日 阅读：695

　　肝脏还是一个解毒器官，外来的、内生的许多有害物质*后都在肝脏中化解为**的物质，排泄出去。有害物质进入肝脏，肝脏能解毒不错。但量大了，肝脏也承受不了，而且有些毒物本身也可以使肝脏中毒！药品其实也是一种毒物，包括中药，“是药三 分毒”.
　　药品*后都需经过肝脏的代谢排出体外。即使是皮肤科医生给的涂在皮肤上的药膏，只要吸收了*终都将由肝脏处理，经过肠道、肾脏等排出体外。而且药物在肝脏中还不仅是“废物处理”,许多药物是在肝脏中的一系列酶的作用下，被“活化”后才起到药理作用的。药物在被“活化”的过程中，多数毒性下降，但也有被“活化”后毒性增加的。药物，除了少数“保肝药”之外，对肝脏而言，至少也是一个负担，用药不当便可能对肝脏造成损害。当然，用药不当也有损害肾脏、心肺乃至造血功能的。
　　肝损害有急性和慢性两种药物的毒性，首当其冲的便是对肝脏的损害。
　　急性肝损害药物的肝损害可表现为急性，在用药过程中：
　　突然发生黄疸，此时作肝功能检查可见血中胆红素升高，转氨酶也可随之升高，称之为急性胆汁淤积性损伤，此种情况常见于应用男性激素、甾体类避孕药、大环内酯类抗生素（如红霉素）等药物的过程中。
　　不出现黄疸，只引起急性肝细胞损伤，主要导致血中转氨酶明显升高，病人常表现出体乏无力、食欲不振等表现。常见于使用对乙酰胺基酚、四环素等药物时。
　　上述两种类型兼而有之，如应用异烟肼、环氟拉嗪等药物时发生的混合型肝细胞胆汁淤积性损伤。
　　慢性肝损害 药物的肝损伤也可表现为慢性的，起病缓慢，甚至在停药以后一、两个月才被发现。如氯美辛、呋喃妥英、甲基多巴、酚丁、磺胺药、对乙烯氨基酚、异烟肼、阿司匹林等皆可引起慢性肝炎样肝病；甲氨喋呤甚至可引起肝纤维化和肝硬化；氯丙嗪可引起慢性肝内胆汁淤积；甾体类避孕药可引起肝静脉血栓、导致肝脏淤血，甚至还有甾体类避孕药引起肝肿瘤的报道，幸而大多是良性肿瘤。
　　中草药能引起肝损害的也不少，如雷公藤、黄药子、苏铁、商陆、苍耳子等对肝脏有毒性，常用的合欢皮、番泻叶、苦楝皮、贯众、石蒜、黄芩、柴胡、白藓皮、牡丹皮、槲寄生等也可能损害肝脏。成方小柴胡汤对肝脏的损害，国外已多有报道。
　　用药须小心、谨慎当然，也不能因噎废食。生了病，该用的药还是要用的。“是药三分毒”,那七分还是疗效嘛。所以一旦生病，对于用药是应该仔细权衡的。如果涉及到损肝药，除了剂量、疗程上需要仔细推敲之外，病人应定时作肝功能检查，发现问题及时停药。不过即使如此，也还可能因病人体质问题而发生不可预测性肝损害。特别是一些危重病人发生肝损害，无疑是雪上加霜。
　　据报道：在欧美国家普通内科诊所就诊的病人中，*后医生处方给药的只占30%,大多数病人医生只是给予解释安慰、心理疏导，或是给予生活方面的指导，不到万不得已是不用药的。我国的病人与医生则似乎都喜欢用药，一些老年病人常常同时服用5~6种药，肝脏怎能不受损害呢？古人说“用药如用兵”,可见用药是必须慎之又慎的事。
　　我国由于乙型肝炎流行，肝病患者人数众多，故人们对于“保肝”一事多知其重要。但大多数人寄希望于药物，其他用药过多，“非徒无益而又害之”,谨慎服药也是保肝之举。
　　目前，尚缺少有效治药物性肝损害的方法药物引起的肝损害在停药以后多数随着药物的被解毒、排泄会逐步减轻乃至消除。谷胱甘肽或N-乙酰胱氨酸为解毒剂，虽可应用但针对性并不强，肝内胆汁淤积的可试用考的松类药物治疗。
        责任编辑：张亚威    WWW.1168.TV    2012-2-1 18:32:59

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