病毒性心肌炎的分类

添加日期：2011年11月29日 阅读：802

    一：重型或暴发型病毒性心肌炎
    患者起病急，病势凶险。往往1个月内会出现充血性心力衰竭、心源性休克、持续恶性室性心律失常发作、阿一斯综合征、急性心包炎或急性肾功能衰竭等表现，也可引起猝死或因抢救无效死亡，死亡率报道为5%-20%,婴幼儿中有时可高达50%.
    二：轻、中型病毒性心肌炎
    这类患者预后较好，虽然急性期可有明显的临床表现，但经治疗后一般能较快恢复，有的甚至未经特殊治疗也能恢复。少数患者恢复后可能仍遗留有部分心电图异常，但随着时间推移可逐渐减轻或消失，即使长时间遗留期前收缩也并不影响生活与工作。少数亚临床型患者，经一段无症状期或病情反复，可能发展为“扩张型心肌病”.
    三：慢性心肌炎或心肌炎后扩张型心肌病
    指急性或隐匿起病后病情继续发展，出现心脏逐渐扩大或室壁瘤形成，心功能进行性恶化，或症状反反复作，*终导致扩张型心肌病表现者。病毒性心肌炎有很长的平台期，约10%-20%的患者可以发展为慢性心肌炎，其中一小部分患者*后发展为扩张型心肌病。一旦进展为扩张型心肌病，一半的患者在确诊2年后死亡，*有效的治疗方法是心脏移植。
    四：儿童病毒性心肌炎
    大多数患儿经适当治疗后均可在较短时问内恢复正常，病死率不高。病死者多为年龄小的新生儿或婴幼儿，死因多为严重并发症。约30%-40%的人可遗留各种心律失常，窦性心动过缓、电轴偏移或I度房室传导阻滞可长期存在。
    五：儿童急性心肌炎转为迁延性或慢性原因
    急性期休息不充分；治疗不适当；反复的病毒感染；急性期病情较重，伴有心脏扩大和心功能不全，恢复期又未注意休息和长期监测；年龄因素：年龄愈小预后愈差。
        责任编辑：宋娟    WWW.1168.TV    2011-11-29 15:53:41

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