儿科临床病症简单讨论

    添加日期:2011年11月29日 阅读:741

        1、β-受体过敏综合征, 本症也称β-受体功能亢进症,近年来开始引起临床医生的关注。它常见于年长儿,以女性为多。患儿常自觉心悸、心前区不适或刺痛、胸闷、气短、头昏、乏力、手脚麻木或颤抖、掌心多汗、焦虑、失眠等。查体多有心动过速。可闻及Ⅰ~Ⅱ级收缩期杂音,偶有心律不齐。血压可偏高。
        心电图检查常显示窦性心动过速、ST段下移及T波低平、双向或倒置,偶有过早搏动。如缺乏对本病的认识,易把上述临床症状及检查所见误 认为心肌炎的表现。但心脏远达三位像、心脏超声检查及心肌酶谱均属正常,心得安试验阳性,应用β-阻滞剂治疗有明显效果。
        2、心脏神经症,多见于学龄儿童,也可见于学龄前儿童。患儿多自述心悸、胸闷、心前区不适、气短等,或家长观察到患儿时常深吸气或叹息样长出气。但详细追问病史患儿活动不受限,入睡后自觉症状消失、呼吸平稳。平时多有各种原因(包括家长紧张情绪的不良影响)所致的心理障碍。患儿常伴有头晕、头迷、乏力、多汗、焦虑、失眠、四肢麻木等症状,但体格检查常无阳性体征所见。
        常规辅助检查除心电图可有窦性心动过速或心动过缓、偶发早搏外,心脏远达三位像、心脏彩超及心肌酶谱检测等均无异常,.上述病例应诊断为“心脏神经症”,实际上是一种以心血管症状为主要表现的小儿神经官能症,属“儿童行为-心理障碍”范畴。

            责任编辑:宋娟    WWW.1168.TV    2011-11-29 15:40:50

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