心脏病要做的检查项目

添加日期：2011年11月29日 阅读：1021

    心脏病患者体检时应查的项目有内科检查、血压、心电图、血脂、血糖、肝肾功能、血常规。因为心电图检查只能作短时静态记录，所以，心脏病患者应视情况加做以下检查。
    （一）动态心电图（Holter）又称长程心电图，可提供受检者全日的动态心电活动的信息。有效地补充常规心电图的不足，不仅可以获得连续24小时甚至48小时的心电图资料，结合病人的活动日记，还可以明确病人的症状、活动状态及服用药物等与心电变化之间的关系。应用范围：
    1、心悸、胸痛、头昏、晕厥等症状性质的判断。
    2、心律失常的定性、定量诊断。
    3、心肌缺血的定性、定量及相对的定位诊断。
    4、心肌梗塞患者出院后随访作预后评估。
    5、选择安装心脏起搏器的适应证，评定起搏器的功能。
    6、抗心律失常及抗心肌缺血药物的疗效评定。
    （二）心电图运动负荷试验心电图运动负荷试验，是用以发现早期冠心病的一种诊断方法，虽然与冠状动脉造影结果对比有一定比例的假阴性和假阳性，但由于其方便、无创伤、安全，仍被公认为一项重要的临床检查手段。其中平板运动试验是目前应用*广泛的运动负荷试验方法。
    适用于：
    ①对不典型胸痛或可疑冠心病患者进行鉴别诊断；
    ②评估冠心病患者的心脏负荷能力；
    ③评价冠心病的药物或手术治疗效果；
    ④进行冠心病易患人群流行病调查筛选试验。
    有以下情况不宜进行该检查：
    ①急性心肌梗塞或心肌梗塞合并室壁瘤；
    ②不稳定型心绞痛；
    ③心力衰竭者；
    ④中、重度心瓣膜病或先天性心脏病；
    ⑤急性或严重慢性疾病；
    ⑥严重高血压患者；
    ⑦急性心包炎或心肌炎；
    ⑧肺栓塞；
    ⑨严重主动脉瓣狭窄；
    ⑩严重残疾不能运动者。
    （三）超声心动图检查俗称心脏B超。超声心动图利用雷达扫描技术和声波反射的特性，在荧光屏上显示超声波通过心各层结构时发生的反射，形成灰阶图像，借以观察心、大血管的形态结构和搏动状态，了解房室收缩、舒张与瓣膜的关闭和开放活动的规律，为临床提供具有重要价值的参考资料。超声心动图对下述心脏病有诊断价值：
    ①心脏瓣膜病（二尖瓣狭窄和/或关闭不全、二尖瓣脱垂；三尖瓣和主动脉瓣狭窄和/或关闭不全）；
    ②心肌病变（心肌梗死特别是室壁瘤的发现；特发性心肌病，以心腔扩张为主的扩张型心肌病，以心壁增厚为主要表现的肥厚型心肌病）
    ③先天性心脏病（能观察到房室间隔缺损、大血管转位和血液分流的情况）
    ④冠心病；
    ⑤高血压性心脏病；
    ⑥其他：心包的增厚和积液、心脏内和心旁的肿瘤，如心内粘液瘤，心肌的肿瘤，心脏旁（纵隔）肿瘤等。
    （四）服用药物时应注意的检查项目例如长期口服抗凝剂如华法令的患者，为避免出血发生，须检测
    ①凝血时间（CT）；
    ②可选用血浆凝血酶原时间比率（PTR），使其维持在*5― *0为佳，或采用国际标准化比率（INR），维持在*0― *0为宜。
    长期服用阿斯匹林或抵克力得等血小板功能抑制剂的患者，须测
    ①出血时间（BT），使其结果维持在治疗前的*5倍为宜；
    ②血小板计数（PC），使其结果维持在（50― 60）109/L为宜；
    ③血小板聚集试验（PAgT），使其结果降至治疗前的50%为宜。
        责任编辑：宋娟    WWW.1168.TV    2011-11-29 14:40:42

文章来源：