添加日期：2011年11月17日 阅读：1146
甲亢的临床表现包括甲状腺肿大、性情急躁、容易激动、失眠、两手颤动、怕热、多汗、皮肤潮湿、食欲亢进但却消瘦、体重减轻、心悸、脉快有力（脉率常在每分钟100次以上，休息及睡眠时仍快）、脉压**（主要由于收缩压升高）、内分泌紊乱（如月经失调）以及无力、易疲劳、出现肢体近端肌萎缩等。
甲亢常用的特殊检查方法如下：
1.基础代谢率测定 可根据脉压和脉率计算，或用基础代谢率测定器测定。常用计算公式为：基础代谢率=（脉率+脉压）111.正常值为±10%;增高至+20%~30%为轻度甲亢，+30%~60%为中度，+60%以上为重度。
2.甲状腺摄131碘率的测定。
3.血清中T3和T4含量的测定。
甲状腺功能亢进的外科治疗
甲状腺大部切除术对中度以上的甲亢仍是目前*常用而有效的疗法。
手术治疗指征为：①继发性甲亢或高功能腺瘤；②中度以上的原发性甲亢；③腺体较大，伴有压迫症状，或胸骨后甲状腺肿等类型甲亢；④抗甲状腺药物或131I治疗后反复者或坚持长期用药有困难者。因甲亢可造成孕妇早产或流产，在妊娠早、中期符合上述指征者，也应手术治疗。
（一）术前准备
1.一般准备 对精神紧张或失眠者可应用镇静和安眠药。心率过快者，应用利血平或心得安。
2.术前检查 除全面体检和必要的化验检查外，还应包括：①颈部摄片，了解有无气管受压或移位；②详细检查心脏有无扩大、杂音或心律不齐等，并作心电图检查；③喉镜检查，确定声带功能；④测定基础代谢率，了解甲亢程度，选择手术时机。
3.药物准备 是术前用于降低基础代谢率的重要环节。方法有二：①可先用硫脲类药物，待症状得到基本控制后，即改服1~2周的碘剂，再行手术。②也可开始即用碘剂，2~3周后甲亢症状得到基本控制（病人情绪稳定，睡眠良好，体重增加，脉率<90次/分，基础代谢率<+20%），便可进行手术。
（二）手术的主要并发症
1.术后呼吸困难和窒息 多发生在术后48小时内，是术后*危急的并发症。常见原因为：①切口内出血压迫气管。②喉头水肿。③气管软化塌陷。
2.喉返神经损伤
3.喉上神经损伤
4.手足抽搐
5.甲状腺危象
6.甲状腺功能减退
7.甲亢反复
责任编辑：宋娟 WWW.1168.TV 2011-11-17 15:58:58
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