对高脂血症患者实施非药物治疗的情况报告

添加日期：2011年11月16日 阅读：727

    1 临床资料
    2005~2006年来我院体检人员1 200例，空腹血清检查208例有不同程度的高脂血症；年龄35~82岁，平均51岁。
    2 非药物干预
    2.1 合理的膳食结构 合理的膳食结构是维持脂质代谢平衡的重要措施。其一般原则是“四低一高”,即低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、高纤维膳食。
    2.1.1 限制总热量 尤其肥胖者应逐渐降低体重，限制总热量的摄入是减肥的重要措施，以每周降低体重0.5 ~1 kg为宜。60岁以上老年人、轻体力劳动者每天总热量应限制在6 699 ~8 374 kJ为宜。避免暴饮、暴食，不吃过多甜食，饮食有节。
    2.1.2 低脂、低胆固醇膳食 脂肪占总热量20%为宜，并且以含多链不饱和脂肪酸的植物油（豆油、花生油、玉米油）为主，动物脂肪不应超过总脂量的1/3.若三酰甘油超过11.3 mmol/L（436 mg/dl），脂肪摄入应严格限制在每日不超过30 g或占总热量的15%以下。胆固醇摄入量每日控制在200 ~300 mg以下为宜。避免食用高胆固醇食品。
    2.1.3 高纤维膳食 膳食纤维可与胆汁酸结合，增加粪便中胆盐的排泄，有降低血清胆固醇浓度的作用。膳食纤维含量丰富的食物主要是粗杂粮、米糠、麦麸、干豆类、海带、蔬菜、水果等，每日摄入纤维量35 ~45 g为宜。若每日食用含纤维丰富的燕麦麸50 g即可起到良好的降脂作用。
    2.2 科学的生活方式
    2.2.1 加强体育运动 活动可以增加能量物质的消耗，促使血浆LDL-C及三酰甘油水平降低，同时可升高HDL-C水平。每天坚持运动1 h,活动量要达到*大耗氧量60%为宜，活动时心率以不超过170减年龄即可，或以身体微汗，不感到疲劳，运动后自感身体轻松为准，每周坚持活动不少于5 d,持之以恒。
    2.2.2 戒烟限酒 长期吸烟酗酒可干扰血脂代谢，使胆固醇、三酰甘油上升，高密度脂蛋白下降。
    2.2.3 避免精神紧张 情绪激动、失眠、过度劳累、生活无规律、焦虑、抑郁，这些因素可使脂质代谢紊乱。
    2.2.4 减轻体重 减轻体重除了能使LDL-C水平降低和提高HDL-C水平外，还能降低高血压及糖尿病发生机率，后两者也是冠心病的重要危险因素。
    3 结果：通过对患者实施非药物治疗，4周一次的门诊随访等空腹血清跟踪检查显示，均有不同程度改善。3个月复查血脂有效128例占 61.5 %,6个月复查血脂有效182例占87.5%,无效26 例占12.5 %.
    4 讨论：近年来高脂血症发病率呈上升和年龄提前趋势，治疗与控制高脂血症的重要意义是改变异常血脂状况及降低发生冠心病的风险。血脂的降低已被证实可以减慢已形成的粥样硬化斑块的进展，甚至使其消退，并有减低冠状动脉粥样硬化性心脏病的病死率。
        责任编辑：宋娟    WWW.1168.TV    2011-11-16 17:53:09

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