问诊的具体内容有哪些

添加日期：2011年10月28日 阅读：822

　　《素问·三部九候论》：“必审问其所始病，与今之所方病，而后各切循其脉。”《素问·疏五过论》：“凡欲诊病者，必问饮食居处。”后世医家将问诊主要内容归纳为“十问”,编有十问歌，简便易记。参十问条。
　　十问歌诀：一问寒热二问汗，三问头身四问便，五问饮食六胸腹，七聋八渴俱当辨，久问旧病十问因，再兼服药参机变。妇女尤必问经期，迟速必崩皆可见。再添片语告儿科，天花麻疹全占验。
　　（一）问寒热、恶寒发热 疾病初起，恶寒发热同时并见，多为外感表证，可见以下三种类型：
　　（1）表寒证：恶寒重发热轻。是外感寒邪所致，常伴有无汗，头身疼痛，脉浮紧。
　　（2）表热证：恶寒轻发热重。是外感热邪所致，常伴有口干微渴，或有汗，脉浮数。
　　（3）太阳中风证：发热轻，恶风，自汗。是外感风邪所致。
　　1、寒热往来 恶寒与发热交替出现，是半表半里的特征。
　　2、但寒不热 病人之怕冷而不发热，称为但寒不热。
　　3、但热不寒 发热不恶寒但恶热，多数里热证，可见以下几种类型：
　　（1）壮热：高热不退，不恶寒，反恶热。
　　（2）潮热：发热如潮有定时，临床常见以下三种类型：
　　）阴虚潮热：多为午后或入夜发热，以五心烦热为特征，常伴颧红盗汗，舌红少苔，脉细数等症，属阴虚内热。
　　）阳阴潮热：多为日哺（下午3--5时）发热，热势较高，又称为日晡潮热，多因胃肠燥热内结所致，常伴有腹满硬痛拒按，大便燥结，舌苔黄燥等。
　　）湿温潮热：以午后热甚，身热不扬为特征。多因湿遏热伏，热难透达所致，常伴头身困重，胸闷呕恶，便溏，苔腻等。
　　）低热：指轻度发热（体温多在37--38摄氏度之间），但持续时间较长，多见于阴虚潮热或气虚发热。
　　（二）问汗、表证辨汗 2、里证辨汗 3、局部辨汗（三）问头身胸腹前额部疼痛连及眉棱骨，为阳明头痛；头部两侧疼痛为少阳头痛；枕部疼痛连及项部，为太阳头痛；头项痛，为厥阴疼痛；头重如裹，为太阴头痛；头痛挚脑，为少阴头痛。
        责任编辑：张亚威    WWW.1168.TV    2011-10-28 14:46:52

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