添加日期:2011年10月10日 阅读:757
脑出血的基础护理有哪些
褥疮的预防及护理:褥疮是由于身体局部组织长期受压、血液循环障碍、局部组织持续缺血、营养不良形成的组织坏死。定时翻身,在褥疮的好发部位,如枕部、肘部、骶尾部、髋部、内外踝垫海绵垫,骶尾部垫气圈,预防褥疮的发生。
口腔护理:每天早晚进行,用生理盐水棉球擦洗口腔,对口、咽部清洁擦洗时切勿将棉球掉进咽部,擦洗完毕用无菌导管吸净口腔内积留的清洗液,同时注意口腔黏膜有无溃疡或特殊臭味。有呕吐的应及时清除呕吐物,口唇干裂的可涂甘油,清醒患者可给生理盐水或朵贝液漱口,但要注意防止呛咳。
保持呼吸道通畅:脑出血病人多伴有昏迷,头部位置不当常引起窒息,病人应取侧卧位,将头偏向一侧,防止呕吐物反流造成误吸,呕吐物以及咽喉部分泌物要及时吸出。为预防肺炎,应经常翻身叩背。使呼吸道内分泌物引流通畅,及时清除气管内分泌物,合并呼吸节律或深度改变时,做好气管插管或气管切开的准备,以确保呼吸道通畅[7].
饮食护理:急性期病人饮食营养丰富、高蛋白、高维生素、高热量及清淡软食,如鸡蛋、豆制品等[8].昏迷病人常因吞咽困难不能进食,如无继发消化道出血,3日后应给鼻饲营养,4~5次/d,每次 200~300ml,间隔时间为2h,如牛奶、豆浆等,以保证机体能量的供给。进食困难者,可头偏向一侧,喂时速度不宜过快,以免引起呛咳、窒息。
二便护理:保持大便通畅,脑出血的患者,若排便时用力过猛可致再出血,护士应每日询问患者排便情况并认真记录,便秘时酌情使用缓泻剂或按摩腹部,以促进肠蠕动利于排便,切不可让病人屏气排便,以免诱发再出血。对于尿失禁或尿潴留患者应给予留置导尿,每3~4小时放出尿液1次,同时做好留置导尿的护理以预防泌尿系感染。
责任编辑:宋娟 WWW.1168.TV 2011-10-10 9:05:22
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