添加日期:2011年10月10日 阅读:1989
所选脑梗死患者均为两年期间的住院病人,全部病例均经头颅CT检查确诊。其中男72例,女14例。年龄*小51岁,*大80岁。急性21例,临床症状为肢体瘫痪、言语不清、口角歪斜、流涎,生活不能自理。恢复期65例,临床表现为双侧肢体或单侧肢体无力,记忆力减退,反应迟钝,头晕等。
对所有的患者采用注射血塞通注射液,静脉注射200~400mg/d加入5%葡萄糖250ml或生理盐水250ml中静滴,14d为一疗程。
疗效判定标准
治好:急性16例肌力从0级增加至3级以上,言语恢复,生活基本自理。恢复期65例自觉症状全部消失,记忆力明显增加。显效:急性5例肌力从0级增加至2级以上,言语基本恢复,生活部分能自理。在治疗过程中,我们发现9例患者出现不同程度不良反应,如皮肤潮红、咽喉发干、头晕、心慌、脉搏快等。停药后即恢复正常。
治疗过程中的注意事项
脑梗死又称缺血性脑卒中,是指由于脑部血液供应障碍,缺血、缺氧引起的局限性脑组织的缺血性坏死或脑软化。血塞通注射液,具有增加动脉血流量,扩张血管,降低动脉血压,降低心肌耗氧量,抑制血小板凝聚,降低血黏稠度的作用。因此,从观察结果表明,血塞通对治疗脑梗死有良好的疗效。但有个别患者出现头晕、心慌等症状。我们认为与输液速度及药物浓度有关。因此在治疗过程中,要注意以下几点:
(1)在用药前,首先要给患者讲明此药的作用、性质。根据老年人的心理特点,做好心理护理。
(2)血塞通具有较强的扩张血管增加血流量的作用。因此在输液过程中速度不宜过快,药物浓度不宜过高,因老年人心脏收缩力降低,心输出量减少,心率减慢,冠状动脉血流量减少。故应从小计量开始,一般200mg/d静滴,待病人适应后,可逐渐将药增加至400mg静滴。
(3)滴速应以50~60滴为宜。在输液过程中和输液后要及时巡视病人,观察患者有无不适。如面部潮红、心慌、心率快、头晕等。如病人出现上述情况,应给病人讲明是药物所致,不属输液反应。同时将液体滴速减慢进行观察,等病人症状消失后方可离开。如病人头晕、心慌加重应立即停止输液,并给予氧气吸人,不需做其他处理,一般0.5h即可恢复正常。通过临床护理观察体会到,在给老年病人进行治疗护理时,要根据病人的生理特点及个体差异严格掌握输液速度和药物浓度,使病人得到安全有效的治疗。
责任编辑:宋娟 WWW.1168.TV 2011-10-10 9:01:22
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