慢性支气管炎对病人的危害有哪些

添加日期：2011年9月21日 阅读：1005

　　慢性支气管炎的第*个症状就是晨咳并咳出痰液，有时干咳，有时咳白粘液痰。早期症状轻微，多在冬季发作，春暖后缓解；晚期炎症加重，症状则以咳嗽、呼吸困难，喘鸣几乎长年存在，不分季节。疾病进展又可并发阻塞性肺气肿、肺源性心脏病，严重影响劳动力和健康。
　　慢性支气管炎对病人的危害中西医观点不同：
　　一、中医**认为：“肺不伤不咳，脾不伤不久咳，肾不伤不喘”的论述，凡外邪侵袭首先犯肺，肺失宣降则气机上逆而致咳嗽、喘促；如果久咳不愈则肺气受损，表卫不固，机体抗御外邪能力下降，招致外感六淫之邪侵袭造成反复咳嗽，引发疾病。本病的本质多属虚寒。反映在肺、脾、肾三脏之虚，如病情加剧，则出现实、热、痰、湿的证候，形成邪实正虚的复杂局面。
　　二、西医主要是指慢性支气管炎的主要病理变化，具体如下：
　　（一）腺体增生肥大，分泌功能亢进 慢性支气管炎粘液腺泡明显增多，腺管扩张，浆液腺和混合腺体相应减少，有的腺体几乎全为粘液腺体所占据。杯状细胞也明显增生，慢性支气管炎的Reid指数（腺体厚度与支气管壁厚度之比）增至0.55~0.79以上（正常为0.4以下），Reid指数越大，提示炎症越严重，腺体越肥大而支气管腔越狭小。增生肥大的腺体分泌机能亢进，粘液分泌量增多，因此患者每日痰量增多。
　　（二）粘膜上皮细胞的变化 由于炎症反反复作，引起上皮局灶性坏死和鳞状上皮化生，纤毛上皮细胞有不等程度损坏，纤毛变短，参差不齐或稀疏脱落。
　　（三）支气管壁的改变 支气管壁有各种炎性细胞浸润、充血、水肿和纤维增生。支气管粘膜发生溃疡，肉芽组织增生，严重者支气管平滑肌和弹性纤维也遭破坏以致机化，引起管腔狭窄。少数可见支气管的软骨萎缩变性，部分被结缔组织所取代。管腔内可发现粘液栓。因粘膜肿胀或粘液潴留而阻塞，局部管壁易塌陷、扭曲变形或扩张。
　　（四）电镜检查 慢性支气管炎病例的肺泡壁可见如下变化：
　　①Ⅰ型肺泡上皮细胞肿胀变厚，其中线粒体肿胀，内质网扩张呈空泡状，Ⅱ型肺泡上皮细胞增生。
　　②毛细血管基底膜增厚，内皮细胞损伤，血栓形成和管腔纤维化、闭塞。
　　③肺泡壁纤维组织弥漫性增生。这些变化在并发肺气肿和肺源性心脏病者尤为显著。
　　（五）呼吸功能变化慢性支气管炎早期病变主要在内径<2mm的小气道，临床症状不明显，常规肺功能测验大多正常，但闭合气量测验可见**。当炎症蔓延至较大的支气管，在急性加重期，气道狭窄，阻力增加，常规通气功能测验如*大通气量、1秒钟呼气量、*大呼气中段流速均轻度减低。残气量轻度增加，但肺活量正常。在缓解期，肺功能变化均可恢复正常。并发阻塞性肺气肿后，呼吸功能的损害则大都不可逆转。
　　**提醒：治疗上以预防为主：
　　吸烟是引起慢性支气管炎的重要原因，烟雾对周围人群也会带来危害，应大力宣传吸烟的危害性，要教育青少年杜绝吸烟。同时，针对慢性支气管炎的发病因素，加强个人卫生，包括体育、呼吸和耐寒锻炼，以增强体质，预防感冒。改善环境卫生，处理“三废”,消除大气污染，以降低发病率。还可以在日常生活中，采用中医食疗、药膳等方法来辅助治疗。
        责任编辑：张亚威    WWW.1168.TV    2011-9-21 16:47:33

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