雷诺氏病经常并发于硬皮病

添加日期：2011年9月3日 阅读：1034

　　此病的指动脉呈长期痉挛，可使血管内膜增生，中层肥厚，管壁纤维化，管腔狭窄，*后导致动脉管腔完全闭塞（增生性血管炎）或继发血栓形成。用甲皱微循环镜检查，可看到毛细血管的形态和功能均有相应的变化。
　　临床上约有1/4一l/2硬皮病的早期症状是雷诺征，好发于双手且较严重，有时也可发生于足趾。末梢动脉的痉挛和闭塞可促使手指皮肤肿胀、硬化和萎缩，而皮肤硬化和萎缩又可加重手指血液循环障碍。
　　到晚期末梢动脉痉挛频繁而持久，发展为动脉闭塞。终使指（趾）发生溃疡和坏疽，指骨端溶骨现象和末节手指短缩。手部皮肤硬韧，光滑，皮色紫绀，指关节半屈位性僵硬，伸屈均受限制。少数病人还可出现硬皮病样综合征，包括皮肤钙沉着症和毛细血管扩张症。
　　泛发性硬皮病出现皮肤硬肿时，雷诺征的诊断并不困难，若遇此病的雷诺征出现在皮肤改变之前，硬皮病变尚不严重或为内脏型雷诺征，或晚期雷诺病伴有手指皮肤硬化（10一20%），鉴别硬皮病与雷诺病就有一定困难。古方**表示：除了根据上述临床表现外，鉴别诊断还可参照以下几点：
　　（1）硬皮病的末梢动脉痉挛现象和皮肤病变一般比雷诺病严重和广泛。
　　（2）硬皮病常有结缔组织病的共同表现，如低热，关节疼痛及应用激素有效。在病变活动期，心、肾、肝、肺，特别是胃肠道常出现硬皮病的特有变化。
　　（3）硬皮病病人常有血沉加快，类风湿因子阳性，血浆白蛋白和球蛋白、抗核抗体。血浆和尿羟脯氨酸等多有增加。
　　（4）硬皮病的皮肤功能试验，尤其是皮肤感觉时值明显**，手指冷却后复温时间**。
        责任编辑：张亚威    WWW.1168.TV    2011-9-3 11:12:56

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