走出不孕误区:夫妻同治,找准病因

添加日期：2011年8月29日 阅读：644

    金主任认为妇科炎症不是**因素，要求男方做精液检查。男方立刻跳了起来：“我肯定没有问题，我前面三任女友都怀孕流过产！”但他的检查结果让他目瞪口呆--无精子症！他想不明白：我无精子，怎么可能让3任女友怀孕？即使有一位女友红杏出墙，难不成三任女友都给我戴了绿帽子？
    金主任追问家族史发现，他曾祖、爷爷、父亲到他，四代单传，而且曾祖、爷爷、父亲都是在25岁前得子。
    对他进一步检查，发现内分泌正常、染色体正常，但“精子发生基因微缺失”!请他尚健在的爷爷、父亲来做检查，同样“精子发生基因微缺失”!
    点评：
    男性不育患者病因，已知的性功能障碍、泌尿生殖道感染、先天性畸形、获得性疾病、精索静脉曲张、内分泌紊乱、免疫性因素等只占24?9%;另有75.1%为“不明原因”!
    现在“不明原因”已被逐渐揭示，如，此个案的原因，国外有类似报道：有些精子发生基因微缺失的患者，在青春期时，体内尚有生精代偿功能（这也是他青春期谈朋友时，能让女朋友怀孕的原因），但到了一定年龄后，生精能力直线下降，甚则无精！
    同样流产原因不一样
    个案：这里有两对夫妻，年龄均在30岁左右，他们的情况非常相似，都是女方先后怀孕3次，孕五六十天后流产。都是未避孕一年左右，女方未孕，而门诊。
    经查，引起她们流产的原因，各不相同。
    第*对的原因，在女方，主要是女方体内缺少一类抗体。这种抗体叫封闭抗体，它的主要作用是识别体内对胎儿不利的元素，并阻止妈妈的免疫系统对宝宝进行攻击，它是一种保护胎儿的物质，被称为是“胎儿的保护神”.
    现在医学已能解决这个问题，做主动免疫治疗，就是把丈夫或者第三方的血清进行皮下注射，使女性机体产生封闭抗体。
    第二对的原因，在男方，主要是染色体罗伯逊易位。这是先天性染色体异常，是无法改变的问题，只能选择试管婴儿并PGD（胚胎移植前遗传学诊断）。
    点评：
    （1）找准病因：生育机制极其复杂，不孕不育原因，各有各的不同，一定要找准病因。对反复不良妊娠者，重在寻找原因，而不是再次寻求怀孕。
    （2）夫妻同治：强调同治，就是在找病因时，首先要分清是男的问题，还是女的问题，然后再一步步地查找下去，总会找到相对的病因。
    前列腺炎不等于不育症
    前列腺炎和不育症挂钩，是临床上*常见的误区！
    精子是在生殖内分泌的调控下，在睾丸的生精小管产生，然后被输送到附睾，进行加工成熟。由此可知，精子产生和成熟的环节，与前列腺无关，也就是说，无精子、少精子或者精子畸形，跟前列腺无关！
    与弱精子也关系不大。精子是在排出体外后，才与精浆（30%前列腺液+70%精囊液）混合，因此即使患有前列腺炎，前列腺液对精子活力的影响也微乎其微。
    精子状况异常，病位在睾丸和附睾！
    当然，慢性前列腺炎导致精浆异常，也可影响女性生殖道。这种情况可针对性治疗，即使无效，通过人工授精，也可达到生育目的。
        责任编辑：宋娟    WWW.1168.TV    2011-8-29 15:33:04

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