防治支气管扩张有原则

添加日期：2011年8月26日 阅读：735

　　支气管扩张症是一种较严重的疾病。我们重点介绍一下支气管扩张的防治原则。
　　支气管扩张是一个慢性进行性的发病过程。多由支气管-肺部感染造成支气管阻塞、管壁破坏或受到外周组织的牵拉而使支气管扩张。临床上以反反复作的咳嗽 ,大量的脓痰或反复咯血为特征。通常根据主要症状的不同 ,分为咯血型支气管扩张、干性支气管扩张、化脓型和混合性支气管扩张。不同类型的支气管扩张虽然临床表现有别 ,但均有共同的病理改变 ,而且大部分人因感染而逐渐加重。因此 ,所有的治疗措施均是围绕控制感染而展开的 ,其防治原则主要有
      1、控制感染 :由于病情反反复作 ,患者多次反复使用抗生素 ,常用的抗生素对导致感染的病原菌已经不敏感 ,所用的抗生素一定要根据痰培养和药敏试验的结果选择抗生素 ,对于你来说正是这样。
　　但同其他支气管扩张的患者一样 ,你的身体状况也许是弱不经风。从中医学的角度看 ,扶正才能祛邪。因此 ,中药治疗首先是扶正 ,通过调节机体自身的抵抗力 ,来达到体内自身的菌群平衡 ,才能发挥抗生素的作用。
　　2、清除脓液 :保护呼吸道通畅 ,减少继发感染。这些措施包括 :①体位引流 ,使痰液借重力顺体位引流 ,由气管排出。一般是根据 X线检查 ,确定支气管扩张的部位 ,采取适当的体位 ,通常使病变处于高位 ,使引流的支气管开口向下。引流要根据病人的体质和病情 ,每日 2- 4次 ,每次 20- 30分钟。病情稳定时可不引流。②使用祛痰剂 ,西药可选氯化胺、必嗽平等 ;中药可选竹茹水、急支糖浆、橘红化痰丸等。③慎重使用扩张支气管药物 ,可用扩张支气管药与改善微循环药物联合使用。④根据中医辨证选择祛痰方剂 ,从你的信中分析你咯的痰色可能是黄白相兼。
　　3、控制咯血 :在医生的指导下 ,合理使用西药止血剂 ,中药可配合使用云南白药、花蕊石散。
　　4、配合其他辅助措施 :如对症治疗、注意饮食、增加营养、足量供给维生素、支持疗法。大量咯血造成贫血时应输血。
　　5、手术治疗 :对于反反复作的咯血等 ,在保守治疗效果不佳时 ,且病变范围不超过两肺叶的病例 ,全身情况尚好 ,肺功能无重要损害者 ,可考虑手术切除。
　　中医治疗是个体化的治疗 ,其治疗用药的剂量是依据人的体质状况来决定的。如要医治 ,可与山东淄博古方中医疑难病研究所王教授取得联系 ,以便会诊治疗。
        责任编辑：张亚威    WWW.1168.TV    2011-8-26 18:05:49

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