这些疾病患者不要补充过多的铁

添加日期：2011年8月25日 阅读：832

    1.慢性肝病患者
    慢性丙型肝炎、乙型肝炎、酒精性肝炎、脂肪肝患者常常伴有铁代谢障碍，表现为体内和肝脏内铁含量增多，血清铁和血清铁蛋白水平增高。有研究显示，36%~48%的慢性丙型肝炎和乙型肝炎肝内有铁积蓄。酒精能刺激铁的吸收，长期纵酒者肝功能损害也能增加铁的吸收。58%的酒精性肝病患者在戒酒前肝脏内铁含量增多，戒酒后铁含量增多者减少到21%.慢性肝病患者过多的铁在肝脏沉积，可加重肝纤维化程度，甚至合并血色病、导致癌变。另外，慢性丙型肝炎、乙型肝炎患者体内和肝内的铁过多，还可能影响干扰素等抗病毒药物的疗效。有人通过对丙型肝炎患者干扰素治疗疗效分析发现，肝内铁含量较高或血清铁蛋白值高者，干扰素治疗无效的患者比例较高。欧洲一些国家甚至采用去铁疗法来增加干扰素的疗效。说明没有缺铁性贫血的情况下，慢性肝病患者不易补充过多的铁。
    2.糖尿病患者
    铁超负荷可能参与2型糖尿病的发生、发展，并与其疗效有一定的关系。全球临床资料和流行病学调查中发现，体内铁超负荷与糖尿病及胰岛素抵抗存在某些联系。美国学者对来自1988-1994年第3次全美健康体检的9486例成年人资料中血清铁蛋白水平进行了分析。发现血清铁蛋白升高与糖尿病风险增加相关。芬兰学者对1013例中年男性调查发现，体内铁储存量与胰岛素、血糖水平呈正相关。新加坡一项对126例2型糖尿病和530例健康人进行对比，也发现糖尿病组血清铁蛋白升高。一些研究证实，控制不良的糖尿病人血清铁及铁蛋白高于糖尿病控制良好者，去铁治疗后，血糖控制的难度下降。说明糖尿病患者补充过多的铁可能促进糖尿病的发展，且不利于糖尿病患者的治疗。
    3.冠心病患者
    我国曾有两篇对冠心病患者铁代谢的研究。研究结果显示，老年冠心病病人可出现铁代谢异常，主要表现是体内铁贮明显增多。认为血清铁升高与冠心病有一定的内在联系。有资料证实，人体铁过多本身就可引起心脏损伤，其主要临床及病理特征是铁沉积于心肌细胞、间质细胞内，引起细胞坏死，心肌纤维消失，间质纤维化和局灶性钙化。导致房室扩大，心肌供血不足，同时也累及心脏的传导系统，造成心肌收缩功能失调。国外新近研究表明，体内总铁的轻度升高与心肌梗塞呈正相关，铁能够使低密度脂蛋白氧化而增强致动脉粥样硬化作用。这就说明，人体铁过多本身就可以诱发冠心病，与冠心病的发病、病情进展有密切的因果关系。还有资料表明，及时纠正铁贮过高则有利于老年冠心病病人的病情控制和稳定。因此，冠心病患者同时体内铁贮存过多的病人也不要补充过多的铁。
    4.血色病患者
    血色病是一种铁代谢紊乱性疾病，分原发性和继发性两类。原发性血色病是一种隐性遗传性疾病，欧洲等西方国家多见，我国也有少数病例报导。这些患者由于遗传基因异常，导致不相宜的自饮食中铁吸收增多。继发性血色病主要由于严重的慢性贫血（重型β海洋性贫血和再生障碍性贫血）长期大量输血（一般在输血100次以上）以后，造成体内铁贮积过多所致，也有少数病例因多年摄入大量药物性铁或饮食中的铁后发生。由于病人体内许多组织中铁的沉积过多，加上纤维组织增生，以至损害脏器的功能。临床表现为皮肤色素沉着、肥大性肝硬变和肝功能不正常、糖尿病、心功能紊乱和男性性功能不全等。由于约有50%~90%病人黑色素沉着，皮肤呈青铜色，而且常有糖尿病的表现，所以又有人称它为“青铜色糖尿病”.多数病人能耐受过多的铁贮积而没有临床症状。血色病患者不但不能服用“铁强化酱油”补铁，还要严格限制铁的入量，甚至不能用铁锅炒菜、做饭，严重时还要放血治疗，来减少体内的铁贮量。
    责任编辑：宋娟    WWW.1168.TV     2011-8-25 16:46:30

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