春季当心着凉引发过敏性紫癜

添加日期：2011年8月17日 阅读：1794

　　所谓的过敏性紫癜又称亨-舒综合症，是由于机体对某种物质过敏导致全身小血管受损而引起变态反应性出血性疾病。古方中医将其归属于“斑”、“疹”、“衄血”范畴。认为一般多因阴虚阳亢、血热妄行所致，但也有属于虚寒之类。
　　过敏性紫癜属于血管免疫性疾病。儿童及青少年较多见，男性较女性多见。古方中医**表示：过敏性紫癜的主要病因尚不清楚，除了着凉及寒冷刺激可诱发疾病外，目前还认为与感染、食物、药物、花粉、疫苗等密切相关。
　　着凉导致过敏性紫癜的病机是怎样的？古方中医**解释说：中医讲，正气不足是疾病发生的内在根据。当机体着凉后，机体的免疫力处于低下状态，各种致病因素侵入体内导致血液妄行，或脉络损伤，就会引起血液溢出脉外而形成紫癜。也就是西医讲的过敏原导致全身小血管发生炎症，出现皮下出血的表现。
　　过敏性紫癜表现为皮肤瘀点，多出现于下肢关节周围及臀部，紫癜呈对称分布、分批出现、大小不等、颜色深浅不一，可融合成片，一般在数日内逐渐消退，但可反反复作；古方中医**指出：由于过敏性紫癜的表现形式多样，临床又将其分为以下类型：
　　1.单纯型又称皮肤型，为*常见的类型。主要表现为皮肤紫癜，局限于四肢，尤其是下肢及臀部，躯干极少受累及。紫癜常成批反复出现，对称分布，可同时伴发皮肤水肿、荨麻疹。紫癜大小不等，初呈深红色，按之不褪色，可融合成片，形成瘀斑，数日内渐变成紫色、黄褐色、蛋黄色，经7~14日逐渐消退。
　　2.腹型除皮肤紫癜外，因消化道粘膜及腹膜脏层毛细血管受累，而产生一系列消化道症状及体征，如：恶心、呕吐、呕血、腹泻及粘液便、便血等。临床表现中以腹痛*为常见，常为阵发性绞痛，多位于脐周、下腹或全腹，发作可因腹肌紧张及明显压痛、肠鸣音亢进而误诊为外科急腹症。在幼儿可因肠壁水肿、蠕动增强等而致肠套叠。 腹部症状、体征多与皮肤紫癜同时出现，偶可发生于紫癜之前。
　　3.关节型除皮肤紫癜外，因关节部位血管受累出现关节肿胀、疼痛、压痛及功能障碍等为主的临床表现，多发生于膝、踝、腕、肘等大关节，关节肿胀一般较轻，以膝关节疼痛与肿胀*为显著，可呈游走状态与反反复作。有时局部有压痛，经数日而愈，不遗留关节畸形。体检时可见受累关节有明显的红、肿、热、痛及功能障碍，关节腔内有少量积液。
　　4.肾型又称过敏性紫癜性肾炎，病情*为严重。除皮肤紫癜的典型表现外，因肾小球毛细血管炎性反应，肾脏症状可出现于过敏性紫癜的任何时期，一般于紫癜2~4周左右出现肉眼血尿或镜下血尿蛋白尿和管形尿，也可出现于皮疹消退后或疾病静止期。通常在数周内恢复重症可发生肾功能减退、氮质血症和高血压脑病。少数病例血尿蛋白尿或高血压可持续2年以上。
　　5.混合型皮肤紫癜合并上述两种以上临床表现。
　　古方中医**指出：临床混合型过敏性紫癜并不少见， 西医传统治疗过敏性紫癜的办法是对症处理及肾上腺皮质激素的应用，使用激素会使免疫系统更加紊乱，长期使用副作用多，易反复，停药困难。所以，在治疗上，中医辨证治疗具有明显的优势。
　　古方中医可以根据人们体质、地域甚至当时的时令来辨证施治，确定详细、合理的治疗方案；一般分为热伤血络、瘀血阻络、气虚血亏3型，以热伤血络*为常见，具体如下：
　　1.热伤血络证：
　　证候：病程较短，紫癜色红或红紫，出没迅速，皮肤瘙痒或起风团，身热面赤，五心烦热，咽喉肿痛，口渴，溲赤便干，尿血，舌质红或红绛，苔薄黄，脉数。
　　古方治法：清热解毒，凉血祛风。
　　古方方药：银翘散合犀角地黄汤加减。方中银花、连翘、地丁、川黄连清热解毒，犀角、丹皮、生地、赤芍凉血解毒，再配茯苓淡渗利湿，夏枯草清泻肝火。皮疹严重者加紫草、蝉蜕清热透疹；皮肤瘙痒加地肤子、白藓皮；咽痛加牛蒡子；腹痛加白芍、甘草；胃脘不适加甘草、大枣；鼻衄加藕节、侧柏叶；尿血加大小蓟、白茅根；蛋白尿加益母草。
　　2.瘀血阻络证：
　　证候：病程校长，反反复作，出没迟缓，紫癜色紫暗或紫红，关节痛及腹痛，面及下眼睑青暗，皮肤粗糙，白睛布紫或紫红色血丝，咽干，舌体暗或有瘀斑，苔薄白或薄黄，脉涩或弦。
　　古方治法：活血化瘀，解毒祛风。
　　古方方药：桃红四物汤加味。方中桃仁、红花、当归、川芎、赤芍活血化瘀，生地滋阴凉血，此方可选加紫草、蒲公英、黄芩等清热透疹之品，以祛余邪。关节痛乳香、没药；腹痛加元胡、川楝子；蛋白尿加益母草。
　　3.气虚血亏证：
　　证候：紫癜反复，迁延不愈。紫癜隐约散在，色较淡，劳累后加重，神疲倦怠，心悸气短，蛋白尿，舌淡红，薄白苔或少苔，脉虚细。
　　古方治法：补气养血，佐以凉血解毒。
　　古方方药：八珍汤加味。方中党参、白术、茯苓、甘草补气健脾，当归、川芎、生地、赤芍补血活血凉血，全方共奏具有气血双补之功。可适当加紫草、白茅根、茜草等增强凉血解毒之功效。蛋白尿明显者加黄芪、益母草；尿血重者加女贞子、旱莲草。
　　**强调：中医治疗过敏性紫癜针对性强，见效更迅速；纯中药制剂，有效减少和杜绝反复。但是，以上方药在应用时必须在中医师的辨证施治下指导应用，切勿自行使用。
        责任编辑：张亚威    WWW.1168.TV    2011-8-17 18:09:00

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