白血病的早期症状及临床表现

添加日期：2011年8月15日 阅读：716

    由于白血病人骨髓中制造大量不成熟的白细胞，而产生血小板的巨核细胞就明显减少了，故白血病人可出现皮肤粘膜，多个组织器官的出血，严重的可发生颅内出血。白血病细胞侵犯到其他组织可表现为骨痛、骨膜上长瘤（绦色瘤）、皮肤结节、齿龈肿胀、肝脾淋巴结肿大等，还可表现为脑膜白血病，睾丸白血病等，白血病人多伴有贫血、又因出血而导致贫血加重。
    1、不明原因的发热、乏力、消瘦、盗汗、盆血、出血、肝脾和淋巴结肿大，肌肉、关节疼痛或胸骨压痛，齿龈肿胀糜烂久治不愈，皮肤出现紫癜、瘀班、鼻（血丑）
    2、原因不明的白细胞减少，或白细胞增多，单核细胞比例增高。
    3、小儿再生障碍性贫血，用肾上腺皮质激素，如强的松治疗高效。
    4、曾服用氯霉素而致贫血，白细胞或全血细胞均减少，一般疗法无效者。
    白血病临床表现
    （一）起病多急性起病，乏力、贫血呈进行性加重，发热感染（约70%）及出血为就诊时*常见症状。
    （二）出血近一半病人有程度不等的出血，以皮肤瘀点、瘀斑，口腔、鼻腔粘膜出血多见；其次为血尿、消化道出血；中枢神经系统出血较少，但有致命危险，出血可发生于硬膜下、蛛网膜下腔及脑实质内，多为弥漫性点状出血，临床有或无定位体征，主要表现为颅压增高症状，易发生脑疝。除血小板减少原因外，白细胞过高亦为颅内出血的诱因。
    （三）髓外浸润肝、脾、淋巴结肿大常见（分别为54%,60%,47%）。髓外浸润特征，包括齿龈增生、肿胀，皮肤损害，出现所谓“白血病皮肤”,以及脑膜白血病等。
    （四）骨痛骨与关节疼痛较all少，约20%;胸骨压病常见（65%），具有诊断价值。
    （五）肿块**瘤或粒细胞肉瘤主要发生于m2型，常见部位为眼眶、颅骨骨膜下以及胸骨、肋骨、脊柱等处。
    责任编辑：宋娟    WWW.1168.TV     2011-8-15 11:25:22

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