添加日期：2011年8月12日 阅读：785
同时，对肝癌治疗应具有整体观念，注意纠正免疫异常、改善重要脏器功能，增强抗肿瘤免疫。注意避免由于技术、设备的局限，或经济利益的驱使，片面强调“一技之长”,随意夸大单一治疗适应证，丧失*佳时机，给患者带来损害。
依据“早期、综合、微创、靶向”的原则和患者的具体病情，肝癌规范化综合治疗的大体方案可参考如下：对于小肝癌，如肝功能代偿、估计可切除者，应积极争取治好性切除，也可考虑RFA等局部治疗。如估计手术不能切除者，可行局部治疗或术中姑息性外科治疗。肝功能失代偿而无腹水，结节数少者可优选PEI或RFA等毁损治疗，结节较多者可行TACE治疗。
对于大肝癌而肝功能代偿者，单侧可力争治好性切除，不能治好性切除者可行姑息性外科治疗缩小后二步切除，如术前估计不能切除者，可行TACE或合并其他治疗，部分患者病灶局限、肿瘤明显缩小后仍可手术切除。治好性切除或二期切除术后可予以TACE和生物治疗等抗反复治疗，出现亚临床反复或单个转移者，应积极争取再切除。对于肿瘤累及二叶，肝功能代偿者可行TACE治疗，失代偿或Child-Pugh C级肝硬化者多数宜中医中药治疗和生物治疗，仅少数病灶局限者可慎试TACE或瘤内注射治疗。
对于肿瘤小而单个、合并门静脉癌栓者，可切除肿瘤及术中取栓，并留置门静脉导管术后化疗、或术后行TACE.肝功能较差者可试超选择TACE或局部外放射治疗。对于晚期患者，则以中医中药为主，适当应用生物治疗及支持、对症治疗。少数因肝门区肝癌压迫所致梗阻性黄疸而肝功能较好者，可试TACE或放射治疗。
责任编辑：宋娟 WWW.1168.TV 2011-8-12 8:57:30
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