添加日期：2011年8月11日 阅读：852
骨折可发生于任何部位，但以椎骨（尤其是胸腰椎）、腕部、髋部多见，其中约1/3与骨质疏松相关的股骨近端骨折发生于男性，而与之相关的死亡率男性却较女性高2~3倍。在曾经发生过髋部骨折的男性患者中，约有80%不能恢复到骨折前的功能状态，且超过50%的男性髋部骨折患者需要专门的康复治疗。
与女性相比，在大于65岁的人群中椎体骨折更常发生于男性，主要表现为单个或多个椎体的压缩性改变。与女性椎体骨折发生比较隐匿不同，在男性中常可追溯到明显的外伤病史。
腕部骨折在男性中远较女性少见，但一旦出现则强烈提示可能会发生髋部骨折。
骨密度低伴椎体改变可诊断
双能X-线吸收测量（DXA）是*常用的骨矿化密度（BMD）测量技术。DXA的原理是两种能量X线同时穿过人体被探测器接收，因组织对两种能量X线的吸收不同，可定量测量腰椎、髋部、前臂的BMD值。1994年WHO将使用DXA测量腰椎的T分值（T-score）≦-2.5作为诊断女性绝经期后骨质疏松的标准，因此有人沿用此参数值诊断男性骨质疏松。由于T-score≦-2.5对诊断敏感度低，有学者建议制定新的标准或采用髋部代替腰椎进行BMD测量。目前男性骨质疏松的诊断标准仍未确定。但可以肯定的是，BMD值的减低与发生骨折风险是明显相关的。反之，如果BMD值减低同时伴有椎体形态的改变，则可以明确诊断男性骨质疏松。
定量CT是利用常规CT机测量骨密度的方法，使用体模能够将腰椎感兴趣区的CT值换算成BMD值，可分别测量骨松质和骨皮质，对于治疗后反应更加敏感，可在多数具有CT设备的单位开展。近年来，高分辨率CT及磁共振技术的发展可显示对骨骼内细微骨小梁结构的三维显示和测量，较BMD值更加能够反映出骨质矿化度的改变。
普通X线平片出现骨质疏松征象比较迟，骨内钙盐丢失达30%~50%时才能出现阳性X线征，且不能准确判定骨丢失情况。即便如此，常规X线检查仍不失为优选的检查手段。
责任编辑：宋娟 WWW.1168.TV 2011-8-11 14:09:17
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