羊水“知道”胎儿是否染乙肝

添加日期：2011年8月10日 阅读：932

　　乙肝病毒（HBV）的母婴传播途径主要有宫内传播、产程中传播、产后喂养传播。特别是胎儿期感染乙肝病毒（HBV），不仅在出生后难以清除病毒，而且还是肝硬化和肝癌的高危因素。
　　因此，使得乙肝病毒感染的女性，婚后对生育产生很大的心理负担，忧心如焚；同时，医学工作者加紧研究HBV宫内感染机制，明确HBV宫内传播环节，争取早期诊断、及时阻断、彻底切断其传播途径已成为亟待解决的问题。
　　一项临床试验显示，在带有乙肝病毒的母亲宫内感染中，母体是直接的传染源，因此，母亲的HBV感染程度与病毒垂直传播的发生有直接的联系。妊娠早期的羊水是母体血清经胎膜进入羊膜腔的透析液。胎儿血液循环形成后，水分及小分子物质可通过尚未角化的胎儿皮肤，同时胎儿又可通过吞咽及胎肺吸收羊水来取得量的平衡。羊水的量和成分是水和小分子物质在母体、羊水、胎儿三者之间进行双向交换取得动态平衡的结果。
　　该项研究中65例HBsAg阳性孕妇羊水HBsAg阳性14例，其中4例伴有HBeAg、抗-HBc、HBV DNA阳性，这4例孕妇的血液、脐带血HBV M、HBV DNA检测结果与羊水是一致的。提示HBV、HBV M可随母体血清经胎膜进入羊水，胎儿感染HBV与羊水、胎盘中的病毒相平行，乙肝病毒在宫内可感染胎儿血液、肝脏等组织，羊水检测HBV M、HBV DNA可作为胎儿早期HBV感染的诊断依据之一。
　　了解更多，请看下一页知多羊膜腔中的液体称为羊水，一般认为羊水是来自母体血浆通过胎膜透析，羊膜上皮细胞分泌和胎儿的尿液。羊水与母体血浆之间经常进行交换，约90分钟交换50%.妊娠后半期通过胎儿吞咽羊水和排尿也参与控制羊水量。
　　妊娠前半期羊水澄清，后期因内含胎儿脱落的毳毛、皮肤细胞和胎脂，略显混浊。随着妊娠月份增长羊水量也增加，足月妊娠时羊水量为500~1000ml,比重为1.007~1.035之间，呈碱性或中性反应。羊水能防止羊膜与胎儿体表相粘连，保护胎儿免受外来的伤害；使胎儿周围环境温度保持相对恒定：胎儿在宫腔内有一定限度的活动；并给胎儿一定的营养；临产后羊水还可传导宫腔压力，促使宫颈口扩张；破膜时羊水还有冲洗阴道的作用，可减少感染。
　　羊水是维持胎儿生命和发育不可缺少的生活环境，羊水中的各种化学物质随妊娠进展而发生变化。由于胎儿与羊水有着密切的关系，能很好地反映胎儿的生理和病理状态，故产前羊水检查可判断胎儿情况，诊断遗传性疾病、胎儿畸形、胎儿胎盘功能、胎儿成熟度和母子血型不合等。
        责任编辑：张亚威    WWW.1168.TV    2011-8-10 15:36:10

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