母婴阻断 预防乙肝

添加日期：2011年8月10日 阅读：729

　　孕妇患有乙型肝炎或孕妇为无症状乙肝病毒携带（不管大三阳或小三阳，但HBV-DNA为阳性者）可以进行母婴阻断，即在婴儿产前、产后进行全程干预，实施主、被动联合免疫。实施此项方案，可以有效阻断乙型肝炎病毒从母体传至婴儿。
　　目前采用的常规预防方法就是对刚出生婴儿接种乙肝疫苗，实践证明这种方法只可阻断母婴传播的70%左右，而对宫内感染乙型肝炎病毒的婴儿不产生阻断效果。所以此被动的阻断方法使得40万以上的新生儿出生时仍携带乙肝病毒。
　　母婴阻断法：怀孕28周起，孕妇每月进行一针（100-200μ）乙肝免疫球蛋白注射。婴儿出生0周和2周时，分别接种乙肝免疫球蛋白，出生1 个月后再接种一针乙肝疫苗，这种主动+被动接种方法能达到理想的效果。
　　如何有效使用乙肝疫苗目前我国应用的HBSag基因工程疫苗，对乙肝的预防起到了理想的作用，但需注意接种方法，按0、1、6月程序，注射三次。
　　注射途径：有肌肉、皮下和皮内注射，但不主张臀部肌肉注射。
　　注意事项：注射第三针后1-3月抽血查抗HBS是否产生。 值得一提的是，一小部分人注射三针乙肝疫苗后无抗HBS产生，此种情况为无应答反应，一般不超过10%,对这种人可加强注射，增加接种次数或加大疫苗剂量。
　　接种疫苗后就万无一失了吗极少数儿童接种乙肝疫苗后未产生抗-HBS,或尽管产生了高滴度的抗-HBS,但仍患了乙型肝炎，此种情况见于乙肝病毒变异株（HBV的s区基因发生了变异）感染，既往的抗HBS对新的变异株无效。
　　乙肝疫苗要不要复种接种疫苗后，随着时间的推移，接种者体内的抗-HBS水平逐渐下降，但当他们受到HBV冲击时，由于免疫记忆作用，抗体可再度升高。但 5-10%接种者不产生抗HBS或产生低水平的抗HBS,抗HBS在100-1000iu/l者，应在2-4年后加强接种。 抗HBS>10000iu/l,可在4-6年后重复测抗HBS水平，以决定是否加强接种。
　　乙型肝炎又称为血清性肝炎、乙型病毒性肝炎（简称乙肝），是由乙型肝炎病毒（HBV）引起的传染病。通过血液与体液传播，具有慢性携带状态。因其可能通过性生活传播，国际上将其列入性传播疾病。本病在我国广泛流行，人群感染率高，在某些地区感染率达到35%以上。据有关资料，肝炎检测阳性的患者已经达到1.89亿，而应就诊未就诊人数（携带者）将近4亿。是当前危害人民健康*严重的传染病。多见于儿童及青壮年。
　　乙肝临床表现多样化，易发展为慢性肝炎和肝硬化，少数病人可转变为原发性肝癌。
        责任编辑：张亚威    WWW.1168.TV    2011-8-10 15:23:28

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