针对老年人失眠,镇静催眠药使用的一般原则

    添加日期:2011年8月10日 阅读:1005

        镇静催眠药是一类中枢神经系统抑制药。镇静药和催眠药之间并无明显界限,很多药物小剂量时表现为镇静作用,引起中枢神经系统轻度抑制,使患者由兴奋、激动和躁动转为安静。随着剂量的加大,则引起近似生理的睡眠。
        老年人使用镇静催眠药的一般原则是:使用*低有效剂量和*短时间,做到个体化给药。使用大剂量镇静催眠药可损害老年人的认知功能和心理反应,增加意外伤害的危险;长期使用还可能导致药物疗效减退,并产生依赖性,一般以不超过4周为宜。目前主张,在服用镇静催眠药之前,需进行详细的病史采集和相关检查,确定失眠类型,选择*恰当的药物。
        慎用长效苯二氮卓类药
        临床*常用的镇静催眠药是苯二氮卓类和新型镇静催眠药。在苯二氮卓类药物中,大部分药物的药名以“安定”“西泮”或“唑仑”结尾,如大家熟知的安定(地西泮)、舒乐安定(艾司唑仑)、氯硝安定(氯硝西泮)等。这类药物的作用原理类似,在体内能停留较长的时间,属于长效苯二氮卓类。
        但对于老年人来讲,长效苯二氮卓类药物不是*佳的选择。因为老年人服药后发生嗜睡、轻微头痛、乏力、运动失调的危险性比青年人更高,再加上老年人平衡能力减弱,更容易发生跌倒,导致骨折,上述李大妈的经历就是典型的例子。因此,老年人应尽量避免选地西泮、氟西泮、夸西泮、氯硝西泮(老年人对本药异常敏感)和氯氮卓等长效苯二氮卓类药物。
        用药之外,养成良好的作息习惯,营造良好的睡眠氛围,借助调理型的食疗,如牛奶、大枣、莲子、百合等,对改善睡眠质量是十分重要的。
        责任编辑:宋娟    WWW.1168.TV     2011-8-10 14:07:58

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