添加日期:2011年7月5日 阅读:1534
随后住院行“腹腔镜下胃部分切除术”,目前已治好出院。
回忆起当时对体检的情况,武先生记忆犹新。蔡主任在进行外科常规检查时非常认真,触诊到左锁骨上淋巴结时,发现淋巴有明显肿大。
蔡主任凭借多年的临床经验作出第*反应:可能有胃部的病变!为了防止疾病漏诊,蔡主任立即建议武先生去做胃镜检查,并说明胃镜检查对于疾病排查的重要意义。
武先生后来到消化内科做了胃镜检查,结果显示——胃体隆起性病变,而且病变部位情况不是很好。武先生当天就住进了南医大二附院消化医学中心,几天后病理切片结果示:粘膜炎细胞浸润伴局灶上皮中度、小灶重度不典型增生及小灶炎性坏死组织。
临床诊断为“胃体底交界粘膜炎症性活动,伴局灶上皮不典型增生”。后转至该院普外科行“腹腔镜下胃部分切除术”,术后恢复良好。
南医大二附院体检中心王立珍主任提醒:市民在进行体检选项目时,不可只注重采血生化检查和影像、超声等检查,而忽视外科、内科、妇科、眼科、耳鼻咽喉科等医生触诊、问诊检查,如果怕麻烦不检查就可能造成某些疾病甚至恶性肿瘤的漏诊。
体检时触及淋巴结有肿大的情况是很常见的,人的淋巴结中有吞噬能力的细胞能吞掉侵入身体的病菌,故对人体有保护作用。
淋巴结集结成群分布在人身上颈部、腋窝、腹股沟等处,其吞噬病菌后,本身会肿大,引起疼痛,因此,检查淋巴结群的肿大及肿大的部位、大小程度、数目、硬度、疼痛、活动度、有无粘连融合,局部皮肤有无红肿、疤痕及溃疡或瘘管等的情况,可辅助诊断某些疾病。
细菌、病毒、结核菌、霉菌等感染、自体免疫性疾病(如系统性红斑狼疮、干燥综合征等)、恶性肿瘤等均可以导致淋巴结肿大。如左锁骨上窝淋巴结肿大,常由胃癌转移而来;右锁骨上窝或腋窝淋巴结肿大,常由肺癌转移而来;腋窝淋巴结肿大,也可由乳腺癌转移而来;腹股沟淋巴结肿大,可由阴茎或睾丸肿瘤或下肢肿瘤转移而来;颈部淋巴结肿大,常由甲状腺癌或鼻咽癌转移而来。
临床经验丰富的老**们往往能从一些细小的体征中发现隐藏的大问题,像武先生就是一典型的胃部病变在体表淋巴结的表现。
责任编辑:李振楠 WWW.1168.TV 2011-7-5 10:20:01
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