女性夜间的疾病发作不可忽视

添加日期：2011年6月27日 阅读：624

    紧急救治
    家住四门的尹女士,今年37岁。前不久,她因腹痛得厉害,到医院就诊。
    该科主任医师主任想先了解一下基本情况。尹女士回答说:“我昨天晚上突然出现肚子痛,夜里痛了一晚上没睡着,说起来不好意思,我晚上还和老公做了‘那事’的。”仔细询问后得知,她腹痛不伴腹泻,无尿频尿痛亦无返酸嗳气。王主任给她做了些检查,腹平软,脐上及两下腹均有压痛,但无反跳痛及肌紧张。在检查中,王主任发现患者的腹痛与体位变动有明显关系,躺下或起身动作时疼痛明显加重。且B超检查显示左下腹前后径约1厘米液性暗区,肝胆、子宫及附件未见异常。
    主任询问他的月经史,可她自己也记不清楚,所以一时很难准确地诊断出来。但是据其临床表现,王主任提醒她**不可对病情有所麻痹,并建议她住院治疗。可就在尹女士正犹豫不决时,王主任发现她突然大汗淋漓、面色苍白、坐立不稳,赶紧把她抬到急诊室。
    急诊室的医生先对她的身体各项特征做了初步检查,发现血压只有85/60毫米汞柱,心率每分钟116次,而且连话都说不出来了。就这种表现考虑,尹女士腹腔或盆腔脏器出血的可能性很大。于是妇产科医生赶紧给她做了阴道后穹隆穿刺,果然抽出血性不凝液体,在检查尿孕娠试验阴性,*后考虑为黄体破裂,需要马上手术治疗。
    通过医生的紧急救治,尹女士暂时有所好转,这才联系上她的家人。等家人赶到办理好手续后,妇产科医生立即实施了手术。手术中,医生居然从腹腔内吸出血性液体2100毫升。而此时,出血口也找到了,原来尹女士左侧卵巢有一个约1厘米长的裂口,并有活动性出血。好在发现得比较及时,没有造成更严重的后果。
    吸取教训
    该例患者为什么在夜里发生腹痛?什么是黄体?黄体为什么会在夜间破裂呢?
    王主任解释说,女子在每个月经中期,卵巢内的卵泡发育成熟,排卵后卵泡内的细胞增生逐渐形成黄体。正常情况下,在排卵后7-8天,即月经周期第22天左右,黄体发育至高峰,直径可达1-3厘米,其内密布丰富的毛细血管。此时的黄体可因各种使腹腔内压力突然升高的原因而发生破裂。
    由于性生活常常会使生殖器官扩张充血,往往导致黄体内张力升高,容易发生破裂。此病例可以根据其病史分析为夜间性生活过程中出现的黄体破裂。黄体破裂轻者仅有突然的但很轻微的腹部疼痛,破裂后的毛细血管自行愈合,流出少量的血液也自行吸收。重者剧烈腹痛,更严重者因此而出现失血性休克,如治疗不及时,甚至会危及到生命。
    医生提醒
    年轻女性在月经中晚期要注意自我保护,运动及体力劳动均要适度,避免腹部受到强力撞击;一旦在夜间发生腹痛,必须立即到医院进行诊治,并尽量减少增加腹压的活动,以避免加重出血或引起再出血。
    通过尹女士的教训,王主任还指出,当家人病情较重到医院就诊时,*好有家属陪护,如果像尹女士这样在路上病情加重,那后果可就不堪设想了。还有育龄期妇女看病*好能向医生提供较准确的月经史,以利于医生诊断病情。
        责任编辑：李振楠    WWW.1168.TV    2011-6-27 18:06:53

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