产后吃药需要注意

添加日期：2011年6月21日 阅读：739

    名医信箱:
    您好!
    我有一位姐妹,生完孩子半个月家里突遭变故,出现明显的产后抑郁症状,可能需要服用抗抑郁的药物进行治疗。她的奶水也还充足,但担心服用了抗抑郁药会影响到小宝宝。请教**,像她这种情况,如果服用了抗抑郁药还该不该继续哺乳?
    解答:产科孙晓峰副教授
    目前产后抑郁症的发病率有逐渐增高的趋势,据统计我国近10年产后抑郁症的发病率在15%~30%之间。
    一旦发生产后抑郁症,不仅影响产妇自身的健康,还会给孩子的精神和身体发育造成很大的损害。
    在来信中,你提到你的朋友需服药治疗,不知是你们自己的判断还是有专业医生的建议?一般在临床上,针对产后抑郁症的治疗,首先应探询和消除可能引起患者抑郁的不利因素,有的放矢地进行精神与心理治疗,争取不药而愈。
    有研究表明,大多数轻、中度患者可通过积极有效的精神与心理治疗而得以缓解。只有重症患者必须辅以抗抑郁药才会取得显着效果。也就是说,治疗的原则是可不用药别随便用,当然该用药时也应“及时出手”,否则可能加剧患者的抑郁症状,更有从产后抑郁症向产后精神病迁延的风险。
    而对于确实需要服用抗抑郁药物进行治疗的产后女性,考虑到在产后哺乳期需要给孩子喂奶的特殊情况,在药物选用上要尽量慎重,以*大程度地降低药物通过乳汁对婴儿产生不良影响的风险。
    目前,用于临床的抗抑郁药主要包括三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药和选择性5-HT再摄取抑制剂。
    有报道认为,三环类抗抑郁药、单胺氧化酶类抗抑郁药通过乳汁的量相对较大,副作用多,可引起婴儿呕吐、腹泻、喂养困难、体重减轻、呼吸困难及发育迟缓等一系列不良反应,所以,这两类抗抑郁药不作为医治产后抑郁症的优选药物。而选择性5-HT再摄取抑制剂若小剂量服用对婴儿的影响相对较小、较安全。
    因此,有观点认为,产后抑郁的哺乳期女性在合理用药的前提下,继续给孩子哺乳,对宝宝的益处可能大于药物本身可能带来的不良反应。 但确实需要服药的话,也应找专业医生指导下严格控制好摄入剂量,**不要自己盲目服用。
        责任编辑：李振楠    WWW.1168.TV    2011-6-21 9:12:16

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