添加日期:2011年6月20日 阅读:850
CLPC的发生与隐性眼镜的戴用状态、镜片的附着物、季节变化及戴镜者的体质等有关。因此,如有过敏性疾病的家族史或既往史,或眼部慢性炎症(如慢性结膜炎、眼部分泌物较多)应特别注意或暂停配戴;因为分泌物增多比较容易发生镜片的蛋白沉淀,从而极可能诱发这一并发症的发生;其次要做好镜片的清洁护理,定期使用蛋白质清除剂,如有不适请及时检查就诊。
一、组织病理学:
正常的结膜上皮有一层不规则的表面,CLPC表现为覆盖在乳头上的结膜上皮增厚,不规则地陷向基质,局部的杯状细胞数量减少,但是乳头间陷窝、粘液分泌因子增生肥大。正常细胞形状发生改变,细胞大小不规则,绒毛扁平粗糙,CLPC患者的组织病理学研究表明,中性粒细胞、嗜酸粒细胞、巨噬细胞和嗜碱粒细胞数量增多。
二、隐形眼镜沉淀膜
任何一种隐形眼镜在戴入眼睛后都会形成一层复合的沉淀物膜,该膜的形成相当迅速。严重的镜片沉淀膜的存在是巨乳头性结膜炎的一个特征,随着症状的明显化,镜片的沉淀膜越来越严重,患者将无法使其保持清洁。沉淀在镜片表面的变性蛋白质,特别是融菌酶蛋白,会起特异性免疫抗原作用。
三、病理生理学分析
目前的观点认为,CLPC的病理生理为:镜片覆盖沉淀物产生抗原刺激,引起泪液免疫球蛋白的产生,如IgG、IgE,如果严重的话,出现IgM,补体系统被激活形成C3A过敏毒素。除IgG、IgE和IgM外,补体C3A过敏毒素能与巨噬细胞和嗜碱粒细胞作用,引起血管活性胺的释放。
此外,沉淀物覆盖的镜片引起结膜机械损伤释放中性粒细胞趋化性因子,中性粒细胞趋化性因子将吸附各种细胞如嗜酸粒细胞、巨噬细胞、嗜碱粒细胞、淋巴细胞和基质细胞,这些细胞又与IgG、IgE和C3A作用,结果使血管活性胺释放,产生症状并进一步引起镜片的沉淀物。如此恶性循环,导致了CLPC的发生和加重。
责任编辑:季芸 WWW.1168.TV 2011-6-20 14:30:38
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