你的视力突然转好有害么

添加日期：2011年6月10日 阅读：641

    病例介绍:
    近期,老人近视力突然变“好”了,看近处书报时可以离开老花眼镜。不幸的是,在1周前张大爷右眼突然发红、胀痛、视力急剧下降,送医院急诊检查,结果为膨胀期老年性白内障继发青光眼急性发作,经过及时治疗才免于失明。 
    病例解析:
    老年性白内障主要分为皮质性和核性两大类,皮质性白内障是*多见的类型,按其发展过程可分为四期:即初发期、膨胀期、成熟期和过熟期。初发期晶状体混浊发展较慢,可达数月甚至数年,有的长期停留在此阶段而不发展。但如果继续发展就是膨胀期,此期晶体因内部纤维的充分肿胀,使晶体的厚度增加,中央部分变凸使眼睛屈光力增加,造成暂时性近视。这时老花度数可以被近视度数全部抵消或者部分抵消,老年人会感觉自己视近物比过去清晰,可改用度数较低的老花镜,甚至不必戴镜。而后来有继发青光眼是因为晶体的厚度增加,中央部分变凸除了会造成暂时性近视之外,还会使眼睛的前房变浅,如果前房变浅严重时就会造成房角闭塞,使房水流出受阻而继发青光眼。所以,遇到老年人主诉近期视力突然好转然后出现恶化,就要警惕是否有白内障加重的情况,并严密观察有无继发青光眼。此外,还应注意询问患者是否患有糖尿病。因为当血糖升高时,房水渗透压降低,房水被动渗入晶状体内,使晶状体凸度和屈折射力增加,也可以起到暂时提高近视力的作用。
    对于白内障膨胀期继发青光眼急性发作的病人,和普通的白内障或青光眼治疗不完全一样。主要是采用药物将眼压降低至正常范围后,做手术摘除白内障,植入人工晶体,一般能达到治好的目的。对白内障膨胀期前房变浅较明显尚未出现青光眼急性发作的患者,可以行YAG激光虹膜周边打孔,以预防青光眼急性发作。
        责任编辑：李振楠    WWW.1168.TV    2011-6-10 15:30:58

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