酒精肝与哪些因素有关

添加日期：2011年6月10日 阅读：738

     通常健康人适量地,少量地,有节制地饮酒对身体无害,在某种特定情况下尚可发挥一定的保健或治疗作用,甚至有些严重嗜酒者也不一定发生肝病。即是说,酒精对肝脏发生损害有一个度的问题,有一定的条件因素。
    酒精性肝病(alcoholic liver disease,ALD),包括脂肪肝、酒精性肝炎、肝纤维化、肝硬化和肝细胞癌等。嗜酒者中,约2/3可发展为酒精性肝病。乙醇进入肝细胞后,经肝乙醇脱氢酶、过氧化氢物分解酶和肝微粒体乙醇氧化酶氧化,形成乙醛。乙醛对肝细胞有明显的毒副作用,使其代谢发生阻碍,导致肝细胞的变性和坏死。
    *新的研究认为,酒精性肝病的主要危险因素与饮酒量,饮酒年限,性别,遗传,营养,乙型和丙型肝炎病毒感染等有关。
    (1)饮酒量,饮酒年限:国外学者认为,引起酒精性肝病的*低饮酒量及年限为每天160g,连续5年;引起酒精性肝硬化的饮酒量和年限是每天 160g,连续20年。但小于上述摄入量,也可发生酒精性肝病。另有报告,男性每天饮酒40g,女性每天饮酒20g,发生肝硬化的危险增加。一般而言,每天80g以下相饮酒量,饮酒年限:国外学者认为,引起酒精性肝病的*低饮酒量及年限为每天160g,连续5年;引起酒精性肝硬化的饮酒量和年限是每天 160g,连续20年。对安全。此外,其危害性与饮酒方式也有关,如一次大量饮用的危险性比小量分次饮用为大,早年饮酒发生肝病危险性高。
    (2)性别因素:从国外情况看,女性对酒精较男性敏感,其安全饮酒剂量(每周140g) 较男性(每周210g)低。女性嗜酒者患急性和慢性酒精相关疾病较男性多见,比男性更易发生酒精性肝病,且治疗后易反复,其原因可能有两方面:其一是女性平均体重比男性低,且体内含水分相对较少,而含脂肪较多,因此,饮等量酒精,女性血中酒精浓度较男性高;其二是女性胃内乙醇脱氢酶较男性低。
    (3)遗传因素:严重嗜酒者中三分之二不发生酒精性肝病,且发病者中仅20%-30%患者*终可发展成肝硬化,提示对酒精中毒及酒精性肝病的易感性与遗传有关。
    (4)营养因素:营养不良,蛋白质缺乏时,酒精毒性可能起协同作用。在营养充足的情况下,饮酒在一定范围内不会一起肝损害,但超过酒精中毒临界值,膳食调节就保护作用。 (5)乙型和丙型肝炎病毒感染:乙型和丙型肝炎病毒感染可增加酒精性肝病的严重性,同样,乙型和丙型肝炎病毒感染者引用酒精具有较大的危险性。
        责任编辑：李振楠    WWW.1168.TV    2011-6-10 9:51:30

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