骨质疏松的中药治疗

添加日期：2011年6月10日 阅读：1044

    在多数骨质疏松中,骨组织的减少主要由于骨质吸收增多所致。发病多缓慢个别较快,以骨骼疼痛、易于骨折为特征生化检查基本正常。病理解剖可见骨皮质菲薄,骨小梁稀疏萎缩类骨质层不厚。
    中医药疗骨质疏松
    中药治疗骨质疏松症腰背痛的内在物质基础与调节机体内分泌、免疫、微量元素等系统有关,应标本同治,通过对机体全身性的调节作用,纠正激素失衡和维持钙平衡。其可能通过类激素样作用,升高体内分泌1.25(OH)2D3水平,间接促进骨细胞增殖,对破骨细胞有明显抑制作用,可增加肠黏膜对钙的吸收的分子结构,使骨机械力学特性得以加强。
    中医认为肾为先天之本、藏精主骨髓、精充足则骨髓生化有源,骨骼得以滋养而强健有力。肾虚肾精不足, 骨髓失养可致骨骼脆弱无力,出现腰背酸痛、胫膝酸软等骨质疏松症状。骨质疏松症分为肾阳虚型、肾阴虚型、脾肾阳虚型和气滞血淤型 。
    ①肾阳虚型:治疗多以温补肾阳为主,右归丸(熟地、山药、山茱萸、枸杞、鹿角胶、菟丝子、杜仲、当归、肉桂、制附子)主治肾阳不足,命门火衰。
    ②肾阴虚型:滋阴补肾,多以知柏地黄丸、左归丸为主(熟地、山药、枸杞、山茱萸、牛膝、菟丝子、鹿角胶、龟版)。
    ③脾肾气虚型:温肾健脾益气,有人用金匮肾气汤加味(附片、熟地、山药、山茱萸、肉桂、丹皮、茯苓、泽泻、骨碎补、黑固脂) 主之。
    ④气滞血淤型:活血化淤兼补气血之方,如桃红四物汤,活络丹(当归、黄芪、桃仁、红花、阿胶、赤芍、丹参、乳香、没药等)。
    目前证实中药黄芪、大黄、蛇床子、刺五加等可抑制破骨细胞,使骨细胞减少,有效防止骨质疏松症的发生。对骨质疏松症的治疗补钙是现象,即“标”,吸收是关键即“本”。有学者通过观察中药对成骨和破骨细胞的影响证实,平补肾之阴阳表现为温和地促成骨细胞增殖和一定的抑制破骨细胞;加重补阳药则对成骨细胞的增殖加强,对破骨细胞的活性抑制减轻。加重养阴药则对成骨细胞增殖作用减弱,而对破骨细胞活性的抑制加强;养阴而同时加入泻火药则明显增加对破骨细胞活性的抑制,甚至对成骨细胞增殖也有促进减弱而为抑制。补肾药具有性激素或促性腺系统功能作用,以雄性激素睾酮作用明显。健脾药能降低PTH 浓度,抑制骨吸收;滋肾健脾双补可协同增强上述两方面作用,且增加CT浓度,缓解骨质疏松疼痛。近几年中医“肾主骨”理论和补肾中药延缓衰老,调节机体物质代谢、改善内脏机能的药理作用也得到证实,中药治疗高效,且安全有效。  骨质疏松的针灸疗法
    中医认为肾主骨、藏精,骨的生长、发育、强弱与肾精关系*为密切,若肾精耗损,则骨髓生化无源,以致髓不养骨,骨质丢失。辨证论治:肾虚可累及他脏,尤其是脾脏,主张补肾健脾,取穴除补肾穴位外,加健脾之脾俞、足三里等。若治以补肾益精、温阳壮火,穴选肾俞、脾俞、命门、关元、神阙、足三里、中脘、大椎、大杼等。若补肾气、升命火,则选用肾俞、志室、腰阳关、膈俞、腰眼、太溪、三阴交等穴。辨病治疗:治疗绝经后骨质疏松症,穴取大杼、大椎、命门、悬钟、膈俞、足三里。刘广霞[14]以督脉为主治疗老年性骨质疏松症,主穴为百会、大椎、至阳、腰阳关、命门,配以关元、气海、肾俞、脾俞、足三里、三阴交等穴。
    中医**认为针灸具有调和阴阳、补虚泻实、扶正祛邪的功能,能够调整和改善脏腑功能。现代研究表明,针灸能有效地作用于内分泌系统,纠正激素的紊乱状态,平衡钙磷的代谢,从而从根本上改善骨质疏松的程度。在治疗上,强调针灸治疗骨质疏松症要遵循辨证和辨病相结合的原则。肾虚是骨质疏松症*根本的因素,应从补肾着手,针对骨质疏松症常见的腰背痛、骨痛等症状选用适当的穴位,标本兼治。
    蜡疗骨质疏松的方法
    有报告了蜡疗治疗腰背关节疼痛80例观察结果,主要是利用蜡疗有较强而持久的温热作用原理,加强血液循环,增加组织营养,加速组织修复,降低组织张力,增加其弹性,达到减轻疼痛的目的。
        责任编辑：李振楠    WWW.1168.TV    2011-6-10 9:16:59

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