骨刺解析

添加日期：2011年6月8日 阅读：651

    骨刺的危害常见于膝、髋、腰椎、颈椎、肘等关节。得了这种病,患者将无法进行正常的生活。
    骨刺的危害:
    膝关节的骨刺影响人体的活动,不利于平时的锻炼,因此,容易造成体重的不断增加; 反过来,体重的增加又加重关节的负担,加重骨刺,进一步影响活动。大家知道,很多情况下适量的活动有利于内科疾病的控制,例如糖尿病、高血脂、高血压、骨质疏松等等。
    骨刺的认识误区:
    关节肿痛是骨刺“刺扎”引起的
    一些人望文生义,以为骨刺是骨端如铁钉、竹刺样物深深地扎入组织,这是错误的。只有当骨刺长期刺激,在骨刺周围产生了无菌性炎症,才会引起疼痛等症状。
    骨刺越大关节肿痛越厉害
    临床上常可看到有些患者双膝都长了骨刺,一侧骨刺很大,疼痛却很轻,甚至毫无疼痛;另一侧骨刺虽小,却疼得厉害。这是因为大骨刺并没有在骨刺周围引发无菌性炎症,而小骨刺却引发了。所以骨刺的大小与疼痛的程度并无直接关系。
    多锻炼就不长骨刺
    这种认识只讲对了一半。有实验表明,长期超负荷运动或劳作,不仅可加重关节面的磨损,而且还对关节产生高应力,刺激骨的再塑形,促使骨刺形成和软骨下骨硬化加快,加重软骨的退变。而另一方面,适当、正确的运动和劳动方式却可以预防或治疗骨性关节炎。因此,运动和劳动是一把双刃剑。
    有效药能消除骨刺
    骨刺成分和正常骨组织一样,有些吹嘘能溶解或除掉骨刺的所谓有效药,纯属子虚乌有。骨刺虽无法消除,但炎症却是可以消退的。只要消除了炎症,也就解除了疼痛。因此,治疗骨刺的关键不是消除骨刺,是在于是否“**”消除由于骨刺引起的炎症。
    手术治疗胜过保守治疗
    手术虽可切除骨刺,但应**于极少数压迫神经、血管、脊髓,造成严重功能障碍,经保守治疗无效的骨刺。因为手术本身也是一种外伤,对一些病人会造成无菌性炎症,甚至刺激骨刺得更快。高达40%的病人,在15年之后会反复骨刺。所以,手术切除并不一定能断根。
    骨刺分类:
    神经根型
    由于增生的骨质压迫了颈神经根导致了相应的表现。发病率占颈椎病的60%。诊断要点:
    ①年龄多在40~60岁之间,男性多于女性。
    ②具有较典型的根性症状:如颈、肩、臂部疼痛、麻木及腕部、手指放射痛,且其范围与颈脊神经所支配的区域相一致。
    ③颈部活动动能障碍,尤其是后伸及旋转功能受限。
    ④患椎棘突压痛、椎间孔压迫试验及臂丛神经牵拉试验阳性。
    ⑤颈椎X线片显示椎体后缘及钩椎关节部骨刺。
    椎动脉型
    增生的骨质压迫或刺激椎动脉引起椎基底动脉痉挛和供血不足。发病率约占颈椎病的10%~15%。诊断要点:
    ①中年以上患者常由于头颈部位改变而出现眩晕、偏头痛、视力障碍、发音障碍、耳鸣、耳聋和猝倒者。
    ②发病时病人颈部活动常受限,旋颈诱发试验阳性。
    ③颈椎正侧位及斜位X线片显示钩椎关节骨刺及患椎病理性移位。
    脊髓型
    多为增生的骨质及颈部椎间盘退行性变突入椎管内压迫脊髓而引起,约占10%~50%。诊断要点:①中年以上患者,有四肢麻木、酸胀、烧灼、疼痛、行走时有“踩棉花感觉”,身体重心不稳定,易摔倒。②肢体肌张力增高,肌力减弱,腱反射亢进,膝反射减弱,出现病理反射。③颈椎X线片显示椎体后缘骨刺,颈椎椎管狭窄,造影检查有梗阻现象。
    食管型
    由于颈椎前缘增生的骨质压迫了食管后壁所致。此型较少见。诊断要点:
    ①中年以上年龄。
    ②病人有咽喉不适、异物感、吞咽困难等症。
    ③X线片显示有椎体前缘骨刺。
        责任编辑：李振楠    WWW.1168.TV    2011-6-8 17:15:57

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