让你全面了解前列腺3

添加日期：2011年6月8日 阅读：687

    目前治疗方法较多,口服给药治疗药物难以达到有效杀菌或抑菌浓度。
    下面是某医院的一项临床研究:对住院的56例慢性前列腺炎患者进行前列腺局部注射用药,即经会阴前列腺包膜下注射给药治疗。56例患者治好45例(80%),好转11例(20%),见效率**。治疗后随访6~12个月,2例反复。可以看出前列腺局部注射药物治疗慢性前列腺炎疗效确切,无明显副作用。
    临床研究对 120例慢性前列腺炎患者前列腺液(EPS)培养阳性的随机分为治疗组和对照组。治疗组56例,年龄19~48岁,病程3个月~6年;对照组64例,年龄20~48岁,病程5个月~4年。临床症状:有尿道分泌物15例;尿道刺痒、尿道灼热感12例;尿频、尿急及尿不尽43例;会阴、睾丸、下腹胀痛18例;早泄、性功能减退7例。前列腺液(EPS)镜检:白细胞>10个/Hp,卵磷脂小体<++/Hp。120例均行EPS病原体培养及药物敏感试验,治疗组56例中金黄色葡萄球菌15例,大肠杆菌11例,表皮葡萄球菌8例,粪链球菌2例,淋球菌1例,支原体13例,衣原体6例;对照组64例中金黄色葡萄球菌13例,大肠杆菌23例,表皮葡萄球菌9例,支原体7例,衣原体12例。
    治疗组注射药物配方:根据EPS培养结果选用对尿道及肌肉组织刺激性小的敏感抗生素加地塞米松5mg和1%利多卡因8ml。经会阴前列腺包膜下注射治疗:患者取膝胸位,选择肛门6点下方1~1.5cm处为穿刺点。严格消毒后,穿刺点局部麻醉,左手食指插入肛门作引导,右手持7号蛛网膜下腔穿刺针从穿刺点刺入,进针分别至前列腺左右内回抽无血后缓慢注入药液,各注入药液3~5ml。每周2次,8次为1个疗程。对照组选择敏感抗生素静脉或口服抗炎治疗,1个月为1个疗程。两组患者均于治疗后每2周做EPS镜检1次,1个疗程后进行EPS病原体培养。
    临床治好的标准是临床症状消失,EPS培养阴性,EPS镜检白细胞≤5个/Hp,卵磷脂小体≥+++/Hp;好转的标准是:临床症状明显改善,EPS培养阴性,EPS镜检白细胞≤10个/Hp,卵磷脂小体++~+++/Hp;无效的标准是:临床症状无明显改善,EPS镜检及培养阳性,菌属不变。 结果显示治疗组56例中治好45例(80%),好转11例(20%),见效率为**。对照组64例中治好19例(29%),好转27例(42%),无效18例(28%),见效率72%。3例次注射后出现轻度血尿,1~2天后自行消失,9例出现血精,暂时停止**后消失。随访时间6~12个月,治疗组2例在治疗后6~8个月反复,经再次治疗后治好。对照组28例3个月内反复。
    慢性前列腺炎是青壮年男性的常见病、多发病,发病率约占40%左右。常见的症状有尿道灼热、下腹部和会阴部酸胀疼痛、尿频、尿急、腰酸腿软、乏力、失眠、健忘、遗精、阳痿及早泄等。有半数以上的患者便后有白色黏液从尿道溢出,内裤常有污迹等,育龄男子可引起不育症。 慢性前列腺炎之所以反反复作,难以治好,除与前列腺的解剖学因素、生理因素有关系外,复杂的病因及易并发前列腺周围器官炎症也是至关重要的因素。
    由于慢性前列腺炎患者的前列腺包膜周围纤维组织的屏障作用,以及血-前列腺屏障作用使水溶性、酸性、低离解常数以及与蛋白结合的多种抗生素不易进入腺体组织,故多数抗生素在前列腺内达不到有效的杀菌浓度。由于全身用药往往难以达到局部有效的药物浓度,故对全身用药治疗效果不佳的顽固性慢性前列腺炎患者多采取局部用药治疗的方法,这不仅避免了全身用药的毒副作用,而且可以使前列腺实质的药物有效浓度大大超过全身应用所获得的水平,高效好于全身用药。有报道前列腺内注药后腺体药物浓度是血浓度的数倍至十几倍。因此,前列腺局部注射给药克服了血-前列腺屏障作用,提高前列腺组织内的药物浓度,达到杀灭病原体的目的,从而大大提高了该病的见效率,降低了反复率,由此可见,前列腺局部注射用药是治疗慢性前列腺炎比较理想的方法。
        责任编辑：李振楠    WWW.1168.TV    2011-6-8 8:39:38

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