服用药物要遵循医师的规定

添加日期：2011年5月31日 阅读：914

    通常认为作为血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂的代文是不会引起咳嗽的,但是查代文药品说明书,上面提到其不良反应发生率分别有咳嗽2.3%、病毒感染3.1%、上呼吸道感染2.5%等。因此提醒患者,如使用代文后出现相关反应,应想到药品副作用的可能性,应找医生及时进行排查。
    卡托普利引起白细胞减少  张先生,患有糖尿病、高血压、早期肾病。注射胰岛素控制血糖,降压用卡托普利,25毫克,3次/日。血压、血糖控制较好。近一个月出现咽喉疼痛、无力,体温37.5℃,查白细胞2400/升。患者自己介绍,每年查体血象均正常,未发现白细胞减低。医生怀疑白细胞减少与近来服用卡托普利有关,嘱患者停用卡托普利,一周后体温正常,两周后复查白细胞正常。
    卡托普利常见的副作用有咳嗽、皮疹、味觉迟钝,引发白细胞减少是比较少见的。此病例可作参考。
    硝苯地平引起下肢浮肿  王先生,患糖尿病14年,高血压5年。服用卡托普利25毫克,3次/日,硝苯地平10毫克,3次/日,血压控制尚可。近来由于休息不好导致血压上升,患者自行加倍服用硝苯地平,血压虽下降,但不久出现双下肢浮肿,心慌、气短等症状。经检查排除心脏问题,又因胰岛素已用3年并未发生过浮肿,遂排除与胰岛素有关。进一步考虑可能与硝苯地平加量有关系,将硝苯地平改为伲福达、吲达帕胺等。1周后患者血压正常,浮肿也消退了。
    硝苯地平是引起浮肿*常见的药物之一,现主张用硝苯地平缓释片,既可增强降压效果又能减少副作用。
    地尔硫唑引起房室传导阻滞  桑女士,患糖尿病30年,冠心病、高血压18年,血糖控制尚好,服用伲福达20毫克,1次/日降压,因为经常发生心绞痛,医生为其加用既能降压又能治疗心绞痛的地尔硫唑30毫克,3次/日。血压有所下降,但心绞痛未见好转,病人自行将地尔硫唑加倍服用,一周后出现头晕、心慌、短暂神志不清。住院诊断为Ⅱ度房室传导阻滞,经过停药和对症处理后治好。
    地尔硫唑常见的不良反应有心动过缓、低血压、眩晕、轻度头痛等,引起房室传导阻滞较为少见。
    在此告诫病友,对于医生规定的药物用量和用药方法,未经许可不要随意更改,以避免药物严重不良反应的发生。
                  责任编辑：李静    WWW.1168.TV    2011-5-31 17:29:59

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