心律失常分类：包括缓慢、快速两大类

添加日期：2011年5月31日 阅读：1057

　　心律失常一般可分为两大类，一类是缓慢心律失常，一类是快速心律失常。
　　缓慢心律失常包括窦房结功能低下(即“病态窦房结综合征”)和传导阻滞(窦房结功能正常，但在传导路径上发生了不同程度的阻滞)两大类，主要表现为心跳过慢，患者可有因心跳过慢所致的头晕、乏力、眼前发黑，甚至晕倒等症状。
　　快速心律失常可分为早搏、心动过速及颤动三大类。它们又都可以再根据发生的部位不同，分为房性(来自心房)和室性(来自心室)两种。主要表现为心跳过快，患者通常会有心慌、胸闷、脉搏不整齐等不适感觉，严重者可能发生晕厥甚至猝死。快速心律失常的发作时间可长可短，有些很短暂(仅数秒钟)，有些可持续数分钟、数小时，甚至数日，有些则一直持续(如持续性心房颤动)。
　　与诊断其他疾病不同，验血、超声、拍片和CT等检查对心律失常的诊断都无济于事。医生诊断心律失常的**方法就是做心电图。
　　检出：24小时心电图*“准”
　　心律失常通常会引起心慌、胸闷、乏力等不适，严重者可发生晕厥或猝死。常规心电图由于监测时间很短(数分钟)，故对发作时间很短的心律失常的检出率不高，往往等患者赶到医院时，心律失常已经自行终止，再做心电图时，已经正常。只有心律失常发作很频繁且持续足够长的时间，常规心电图才能够检出。
　　24小时心电图监测是用仪器记录下患者在检查当天(24小时内)的所有心跳情况。该检查能显著提高心律失常的检出率。
　　尽管从理论上说，24小时心电图监测比常规心电图“准”，但由于常规心电图检查简便、快速，依然是临床上*常用的筛查心律失常的手段。
　　原则：先评估，后处理
　　经检查发现有心律失常，是不是都需要治疗呢?答案是否定的。
　　治疗心律失常的目的无外乎有两个：一是避免因严重心律失常危及患者生命安全(如心室颤动导致猝死)，二是缓解心律失常引起的不适症状。
　　通常，根据心律失常的严重程度、心脏结构和功能正常与否，以及心律失常是否引起不适症状等因素，可将心律失常分成三类：一类是“无需治疗”的，一类是需要“适当治疗”的，还有一类是“非治不可”的。
　　若患者无心律失常所致的不适症状，且经医生判断该心律失常不会导致其发生危险，则“无需治疗”。对这部分患者而言，治疗的意义不大，药物本身带来的副作用可能远大于其带来的益处。在临床上，这部分患者占大多数。
　　若医生评估后认为，该心律失常会严重威胁患者的生命安全，即使患者自身没有任何感觉，也“必须治疗”。
　　介于两者之间的临床情况，如心律失常不严重(如房早、室早、窦缓等)，但患者有不适症状，则可以在医生指导下进行“适当治疗”，以缓解症状。

        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2011-5-31 17:15:18

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