清肝配方

添加日期：2011年5月19日 阅读：838

    王玉生,男,1945年生。山东省德州市中医院内科主任医师、德州市名中医,兼任山东中医药学会肝病专业委员会委员。
    从事中医临床工作45年,认为乙肝病毒主要以血热为主,确立清肝凉血不伤肝用,解郁活络不伤肝阴为各种乙型肝炎治疗大法。在各期刊发表学术论文45篇,参编着作3部。
    组成  郁金12克,香附12克,佛手12克,生地30克,丹参20克,虎杖15克,半枝莲30克。
    功效  凉血解毒,疏肝活络。
    主治  急慢性乙型肝炎。
    用法  按其量加倍研细粉制成胶囊,日服3次,每次3~4粒。乙肝病毒携带者,可单服胶囊,第1年连服6个月,第2年后每年服3个月。急慢性乙型肝炎患者,水煎服,日1剂,同时服用胶囊,肝功能正常后再单服胶囊6个月。
    方解  对乙肝病毒引起的疾病主要应从三个方面认识:一为血热,二为肝郁,三为血滞。所以本方以大剂量的生地清热凉血,兼养肝阴;虎杖、半枝莲清肝解毒,兼以凉血;香附、佛手疏肝理气兼调气血;丹参、郁金配合,一能改善肝脏气血运行以促肝用,二可减缓肝纤维化的进展。诸药合用,凉血解毒不伤肝用,疏肝活络不伤肝体。
    加减  口干口苦,不欲饮食,胃脘胀满,恶心者,可加入莲子20克,砂仁5克,白术12克,枳壳12克,以健脾和胃;小便黄,舌苔黄腻,胆红素升高者,不主张用茵陈、大黄,以防苦寒伤及肝阴及肝用,可加入车前子20克,竹叶10克,通草10克,以清热利湿以除湿热;肝功时好时差的慢性乙肝患者,多有舌红,口干,头晕,目干涩,周身无力,脉细弦的肝阴虚症状,可加入枸杞20克,当归15克,川芎15克,白芍15克;既有阴虚,又有湿热内郁者加入莲子20克,车前子20克,山药20克,枸杞15克,补阴不助湿,清湿热不伤阴;对慢性乙肝,应减缓肝纤维化的改变以防肝硬化及癌变的发生,增用软肝化瘀之剂,可加用鳖甲30克,当归15克,川芎15克,赤芍12克。
    临床应用  本方和缓、简、便、廉,对于乙肝病毒携带者及各种急慢性乙型肝炎患者皆可加减应用。
    1.治疗各种肝病,始终要注意肝体阴用阳的关系,因肝体阴*易耗伤,肝用阳*难启用,所以用药不可苦燥伤阴,也不可过于寒凉伤肝用。
    2.**乙型肝炎,不主张应用甘利欣静滴或联苯双酯等西药。如应用后肝功不降或又次反复者,再用中药治疗极其困难。如第*次发病只用以上方子同样会效果满意。
    3.对ALT、AST升高者,不主张应用五味子降酶,用后只能取暂效,如遇到湿盛或湿热盛者,更会收敛湿热。
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        责任编辑：陈江涛    WWW.1168.TV    2011-5-19 16:35:07

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