当心有痰咳不出易引发肺部感染

添加日期：2011年5月14日 阅读：1426

　　无力咳痰，引发肺炎
　　上月，64岁的Mr Massaini来广州探亲，遇到寒流感冒了。一直处于发热、咳嗽、呼吸困难的状态，喉咙里的痰液咕咕地响，但就是“虚弱”得一口都咳不出来。亲属紧急将其送入医院，拍胸片才发现他“双下肺感染”，并因呼吸困难住进了珠江医院ICU。
　　随后，**发现Mr Massaini患有“肌萎缩性脊髓侧索硬化症”(此病跟霍金的病类似)，肌肉萎缩无力，有痰咳不出，这才引发肺部感染。珠江医院重症医学科副主任医师王华说，像Mr Massaini这种情况，如果不治疗的话，*后会气道堵塞窒息而死。
　　王华说，在ICU里，每天都有因为痰液堵塞气管而需要急救的患者。这些人多数是年老体弱，患有众多基础病且长期卧床，无力咳嗽，导致排痰困难而危及生命。
　　慢阻肺患者排痰*困难
　　在ICU里，*常见的排痰困难患者要数慢阻肺患者。这部分人痰液多而黏稠，单用抗生素治疗也难以见效，需要进行痰液的稀释、震动，促使痰液及早排出。
　　王华说，肺气肿、慢阻肺患者(特别是老年患者)，呼吸道黏膜纤毛运动减弱，肺功能低下，咳嗽无力，导致痰液阻塞气道。因此，对这些患者首要的一条就是稀释痰液，可以吸入超声雾化，增强纤毛活动，促使痰液排出。患者平时要多喝水，让体内水分充足而湿润肺部。
　　其次，对卧床患者要勤翻身，每1-2小时翻身1次。翻身时，通过叩击震动患者胸背部，使肺内黏滞的分泌物松脱。此时，家属应鼓励患者积极咳嗽排痰，当患者呼气时，家属可将手放于患者下胸部，以稳定向上的动作震颤胸部，有助于患者排痰。
　　Tips：拍背排痰法
　　保持手背隆起、手掌中空的杯状，利用腕关节用力，由下至上、自边缘至中央，有节律地叩击患者背部，每次3-5分钟，同时叮嘱患者深呼吸。但要注意的是，切忌用力过猛，否则会造成肋骨骨折、肺泡破裂等意外发生。 
        责任编辑：季芸    WWW.1168.TV     2011-5-14 15:11:30

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