老年人不宜常规服用镇静催眠药

添加日期：2011年5月10日 阅读：1175

    中枢神经系统药
    老年人在治疗失眠时要注意,老年人的中枢神经系统比其他系统更易发生功能障碍,应用镇静催眠药更易发生不良反应,联合用药时不良反应更易增多。如服用巴比妥类药物会发生反常的激动,也更易发生中枢抑制。两种以上的镇静催眠药合用可引起镇静过度、共济失调,神志模糊,在清晨和夜间尤为明显。如果这时还同时服用了西咪替丁、氯霉素、异烟肼、双香豆素等会更增加中枢不良反应。故不鼓励老年人常规服用镇静催眠药。如必须使用应服用短效类的或适当调整剂量并相应**用药间隔时间,苯二氮卓类长期使用可产生生理依赖性,停药后会出现戒断症状。因此应注意合理使用,避免滥用。
    心血管系统药
    老年人在治疗心血管疾病时要注意,老年人对强心苷比较敏感,服小剂量即可能出现毒性反应。因此老年人地高辛中毒的发生率、死亡率均较年轻人高。地高辛与奎尼丁合用时地高辛剂量应减半。强心苷类药与排钾利尿药合用时可因低钾而增加心脏毒性。此二类药合用时还应注意及时补钾以防止心律失常。因此,建议老年人一般给予成人常规剂量的1/2或1/4,在肾衰竭时更应减量。用药期间应根据临床表现及血药浓度监测调整剂量。
    老年人对口服抗凝药敏感,若与抗血小板药合用则增加出血的危险。
    降糖药
    老年人在治疗糖尿病时要注意b-受体阻滞剂、噻嗪类利尿剂、糖皮质激素可削弱降糖药的作用,而水杨酸盐、消炎痛、磺胺类、氨茶碱等可增加磺脲类药物的降糖作用。老年糖尿病患者应慎用β受体阻滞剂,因其可掩盖低血糖症状,使低血糖难于察觉。老年糖尿病患者服用降压药时,应避免用噻嗪类利尿剂以免引起高血糖症。
    利尿药
    排钾利尿药与其他具有排钾作用的药物如糖皮质激素、两性霉素B合用时丢钾加重,老年人肾功能减退,易引起低钾血症,而补钾不慎又极易导致高钾血症。呋塞米和依他尼酸所致的听力与前庭的功能损害,可因与氨基糖苷类抗生素合用而加重,故禁止配伍使用。阿司匹林、吲哚美辛等抗炎药可降低呋塞米的利尿作用。噻嗪类利尿药减少钙从肾排出,同时补钙可能引起血钙升高。
            责任编辑：李静    WWW.1168.TV    2011-5-10 9:56:07

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