添加日期:2011年5月3日 阅读:748
单纯收缩期高血压多见于老年人,这与老年人多合并动脉硬化、动脉顺应性降低和血管僵硬有关。
单纯收缩期高血压患者
切忌降压过急
单纯收缩期高血压患者切忌短期内快速降压,否则,不仅欲速不达,还会引起严重并发症。建议采用2~3种不同作用机制的长效降压药、小剂量联合治疗。用药期间,应严密观察血压状况(包括立位血压),避免发生低血压。服药过程中更应注意有无不良反应,一旦有,要及时告知医生,以便根据情况调整药物和剂量。有条件的患者*好能做动态血压监测,既有利于了解血压波动情况,又便于疗效考核。此外,在降低收缩压的同时,要注意舒张压不能降得过低,一定要权衡利弊,当舒张压<60毫米汞柱时,可引起冠状动脉供血不足而诱发心肌梗塞。
单纯收缩期高血压患者如何选药
目前公认的五类降压药,即β受体阻滞剂(BB)、利尿剂、钙通道拮抗剂(CCB)、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)和血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂(ARB),均可作为老年高血压患者的基础用药,但目前认为,老年高血压患者可优选长效钙通道拮抗剂(如氨氯地平)加小剂量利尿剂(主要指噻嗪类,如氢氯噻嗪或吲达帕胺)治疗。若血压仍不能达标,可加用血管紧张素转换酶抑制剂或血管紧张素Ⅱ受体阻滞剂。
责任编辑:季芸 WWW.1168.TV 2011-5-3 16:25:32
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